创伤是全球公共卫生的主要挑战之一，每年导致数百万人的死亡和伤残。面对创伤患者，尤其是严重创伤患者，快速、有效的治疗至关重要。传统的创伤治疗方法主要包括外科手术和药物治疗，但随着医学科技的发展，介入治疗在创伤救治中逐渐崭露头角，并扮演着越来越重要的角色。本文将详细介绍介入治疗的定义、其在创伤救治中的具体应用、优势及发展前景。

一、什么是介入治疗？

介入治疗（Interventional Therapy）是一种以微创为特点的治疗方法，主要通过影像学引导（如X光、CT、超声等），利用特制的导管、针或其他器械，在患者体内进行诊断或治疗操作。介入治疗最初广泛应用于心血管疾病，如冠状动脉介入治疗，但随着技术的发展，其应用范围已扩展至创伤救治、肿瘤治疗、神经介入等多个领域。

二、介入治疗在创伤救治中的具体应用

在创伤救治中，介入治疗主要通过止血、修复损伤、改善循环和防止并发症等手段来挽救患者的生命。以下是一些具体的应用实例：

1. 止血

创伤引起的大出血是创伤患者死亡的主要原因之一。传统的止血方法如压迫止血、外科手术等虽然有效，但存在一定的局限性和风险。介入治疗通过影像学引导，可以精准地找到出血点并进行止血处理。例如：

- 动脉栓塞术：通过导管将栓塞材料（如明胶海绵、微粒、金属线圈等）送至出血动脉，阻断血流，从而达到止血的目的。该方法尤其适用于骨盆骨折、大动脉损伤等复杂情况。

- 球囊压迫：在特定部位的动脉内置入球囊导管，充气后暂时阻断血流，进行止血处理。此方法常用于主动脉损伤的应急处理。

2. 修复损伤

创伤不仅会引起出血，还可能导致器官、血管等软组织损伤。介入治疗可以通过微创技术修复这些损伤，减少二次损伤和手术风险。例如：

- 血管内支架置入：用于修复血管损伤及防止血管再出血。通过导管将支架送至损伤部位，展开支架以支撑并修复受损血管内壁。

- 经皮穿刺引流：对于创伤导致的脓肿、液体积聚等情况，通过影像引导下的穿刺技术，精准引流积液，减轻患者症状并预防感染。

3. 改善循环和防止并发症

创伤患者常常需要紧急恢复循环稳定性以确保重要器官的供血供氧。介入治疗可以通过以下方式改善患者的循环状况：

- 主动脉球囊反搏（IABP）：通过在主动脉内置入球囊并同步心脏周期进行充气和放气，辅助心脏泵血功能，改善心肌供氧，稳定血流动力学。

- 下腔静脉滤器置入：对于有深静脉血栓风险的创伤患者，通过介入技术在下腔静脉内置入滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞。

三、介入治疗的优势

相比传统的外科手术和药物治疗，介入治疗在创伤救治中有许多独特的优势：

1. 微创性

介入治疗通过微小切口或穿刺进行操作，避免了大面积切开和组织损伤，有助于减少术后疼痛和并发症，加快患者恢复。

2. 精确性

在影像设备的引导下，介入治疗可以精确定位病变部位，提高治疗效果，减少误操作的风险。

3. 快速性

介入治疗通常操作时间较短，尤其在急救情况下，可以迅速控制病情，买宝贵的时间进行后续治疗。

4. 可重复性

由于创伤的复杂性，有时需要多次治疗。介入治疗的微创特点使得患者能够多次接受治疗，而不必担心反复手术带来的巨大创伤。

5. 适应症广泛

介入治疗不仅适用于创伤患者，还可以广泛应用于其他疾病的治疗，如心血管疾病、肿瘤等，具有较高的临床应用价值。

四、发展前景

随着技术的不断进步，介入治疗在创伤救治中的应用前景广阔。未来的发展方向包括：

1. 新材料和新技术

新型栓塞材料、支架、滤器等器械的研发，将进一步提高介入治疗的安全性和有效性。同时，机器人辅助介入手术、精准影像导航技术等新技术的发展，也将提升介入治疗的水平。

2. 多学科协作

创伤救治需要多学科的协作，包括急诊科、外科、放射科等。介入治疗的发展将促进各学科之间的合作，形成综合治疗方案，提高整体救治效果。

3. 个性化治疗

通过基因检测、影像分析等手段，未来的介入治疗将能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

4. 教育和培训

介入治疗的推广需要大量专业人才的支持。通过加强医学院校和医院的培训，培养更多掌握介入技术的医务人员，推动介入治疗在创伤救治中的普及和应用。

结语：介入治疗作为一种新兴的微创治疗方法，在创伤救治中展现了独特的优势和广阔的应用前景。通过精准、快速和有效的治疗手段，介入治疗在止血、修复损伤、改善循环和防止并发症等方面发挥了重要作用。随着科技的不断进步和多学科协作的加强，介入治疗将在创伤救治中扮演着越来越重要的角色，为挽救更多生命、提高患者生存质量做出更大的贡献。

(徐杰 原阳县人民医院 医学影像科) []