血站时常接到献血者来电咨询，称收到血站所发告知献血不合格的短信后，匆忙前往医院检查，结果却显示一切正常。这让他们不禁疑惑，自身究竟是否患有疾病？若身体无恙，那为何献血检测会出现 “不合格” 的情况呢？

一．献血后的血液检测有七个项目

依据卫健委相关规定，血站必须先对献血者展开全面的体格检查以及血液初筛工作，唯有在这两项均合格之后，献血者才可进行献血。当献血顺利完成，所采集的血液标本便会被送至血站的检验科，以开展一系列严谨的检测流程。这七个检测项目分别为：ABO 血液正反定型，其能够精准确定献血者的血型类别；Rh 血型定型，对于特殊血型的判定有着关键意义；丙氨酸氨基转移酶（常简称为转氨酶），其数值可反映肝脏等器官的功能状态；乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物检测，用于排查是否存在乙肝病毒感染情况；丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物检测，旨在发现丙肝病毒踪迹；人类免疫缺陷病毒（HIV）感染标志物检测，可有效检测出是否感染艾滋病病毒；梅毒螺旋体（TP）感染标志物检测，能确定是否感染梅毒。当下血站采用了先进的血清学检测技术以及病毒核酸检测手段，针对每一份血液标本，血站会先进行两次血清学检测，而在血清学检测合格的标本基础上，还会额外进行一次核酸检测。这也就意味着，对于 HBV、HCV、HIV 这三个极为关键的项目，血站总共要进行多达三次的细致检测。只要除血型之外的任何一个项目检测结果显示不合格，那么该献血者的血液便无法被发放用于临床治疗。

大部分血液初筛不合格的献血者，大多数是因为转氨酶高不宜献血，约占淘汰献血者的75%，但转氨酶恢复正常后还是可以再次献血的。

二．献血后血液检测为什么会出现假阳性？

 为了保证医疗用血安全，国家对采供血季候血液检测标准和试剂的要求要比医疗机构严格的多。例如，血清学检测中用于乙肝表面抗原（HBsAg）的试剂，血站使用的质控品浓度为0.2IU/mL,而医院使用的质控品浓度一般为0.5IU/ml。也就是说，血站乙肝病毒表面抗原（HBsAg）为反应性，判为不合格，比医院判为阳性的检测限更低。因此，会出现血站检测结果不合格，而医院检测结果合格的情况。

三、献血时血液检测结果不能作为疾病诊断的依据

献血前和献血后的血液检测结果，不能作为疾病诊断的依据，采供血机构制定的筛选献血者的各项血液“检测标本”比医院的“健康标准”严格的多，所以避免不了因为假阳性淘汰一些献血者。为避免纠纷，国家规定“献血后的血液检测结果是以血站为标准的，血站的检测结果只是安全输血的需要，而不能作为疾病诊断的依据”。所以献血时，如果有血站工作人员告诉您，检测出的乙型肝炎病毒表面抗原有反应性！不必担忧和惊慌，有可能是假阳性。