一、引言

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，在妇产科领域也较为常见。这些疾病起病急、发展快，如果不能及时识别和处理，可能会对女性的健康造成严重威胁。了解妇产科常见急腹症的特点和紧急处理方法，对保障女性健康至关重要。

二、异位妊娠

（一）症状表现

异位妊娠也就是宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外着床。患者多有停经史，但也有少数患者无明显停经表现。典型症状为腹痛，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐。阴道还会出现不规则流血，量少，呈暗红色或深褐色。严重时可因腹腔内大量出血导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等表现。

（二）紧急处理

一旦怀疑异位妊娠，应立即就医。医生会进行妇科检查、血β - hCG 测定、超声检查等以确诊。如果患者生命体征稳定，腹腔内出血不多，可采用药物保守治疗，如甲氨蝶呤等，但需密切观察病情变化。若患者出现休克症状或腹腔内出血较多，则需紧急手术治疗，手术方式有输卵管切除术、输卵管开窗术等，以尽快止血，挽救患者生命。

三、卵巢囊肿蒂扭转

（一）症状表现

卵巢囊肿蒂扭转常发生于中等大小、活动度大、重心偏于一侧的囊肿。患者突然出现一侧下腹部剧痛，常呈持续性绞痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐。有时在腹部可摸到肿块，有压痛。如果扭转时间过长，囊肿可发生坏死、破裂，导致腹膜炎等严重后果。

（二）紧急处理

确诊后需尽快手术治疗。手术时先将扭转的蒂部复位，然后根据囊肿的性质、患者的年龄、生育要求等决定手术方式，如囊肿剔除术或患侧卵巢切除术。如果延误治疗，可能导致卵巢缺血坏死，影响生育功能和女性内分泌功能。

四、黄体破裂

（一）症状表现

黄体破裂多发生在月经周期的后半期，常因剧烈运动、用力咳嗽、性生活等因素诱发。患者突然出现一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较轻，可自行缓解；但也有患者疼痛剧烈，类似输卵管妊娠破裂。如果腹腔内出血较多，也会出现休克症状。一般无阴道流血或仅有少量阴道流血。

（二）紧急处理

少量出血且生命体征平稳的患者，可卧床休息，密切观察病情变化，使用止血药物等保守治疗。若出血较多，出现休克症状，则需立即手术治疗，缝合破裂的黄体或切除出血的黄体组织，同时纠正休克，补充血容量。

五、急性盆腔炎

（一）症状表现

急性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及其周围组织的急性炎症。患者主要表现为下腹部疼痛，多为持续性疼痛，活动或性交后加重。伴有发热，体温可高达 38℃以上，有时还会出现寒战、乏力等全身症状。白带增多，呈脓性，有臭味。严重时可出现腹膜炎症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，甚至形成盆腔脓肿，可在下腹部摸到包块，有压痛。

（二）紧急处理

患者需卧床休息，取半卧位，有利于炎症局限。给予广谱抗生素治疗，可根据病情轻重选择口服或静脉滴注。同时，要注意补充液体和营养，维持水、电解质平衡。如果形成盆腔脓肿，可根据脓肿的大小、位置等情况，选择经阴道后穹窿穿刺引流、经腹手术切开引流等治疗方法。

六、识别与应对建议

（一）识别要点

女性如果出现急性腹痛，尤其是下腹部疼痛，伴有停经、阴道流血、恶心、呕吐、发热等症状中的一种或多种时，应警惕妇产科急腹症的可能。要注意观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及是否有其他伴随症状，这有助于初步判断可能的疾病类型。

（二）应对建议

1. 及时就医：一旦怀疑妇产科急腹症，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。应尽快前往附近的医院就诊，最好选择有妇产科的医院。

2. 配合检查：到医院后，要积极配合医生进行妇科检查、实验室检查（如血常规、血β - hCG、凝血功能等）、影像学检查（如超声、CT 等），以便医生准确诊断疾病。

3. 遵循治疗：根据医生的诊断结果，严格按照治疗方案进行治疗。无论是药物治疗还是手术治疗，都要按时服药、定期复查，确保疾病得到彻底治愈。

七、结语

妇产科常见急腹症虽然症状较为严重，但只要能够及时识别并采取正确的紧急处理措施，就能够有效降低疾病对女性健康的危害。女性朋友们平时要多关注自己的身体状况，一旦出现异常腹痛等症状，要及时就医，为自己的健康保驾护航。