一、引言

妊娠期极为特殊，胎儿在母体内发育全赖充足均衡营养。合理营养摄入对胎儿健康成长与孕妇自身状况及孕期顺遂意义非凡。

二、妊娠期营养需求特点

（一）热量需求渐增

怀孕后基础代谢率上升，身体耗能增多。孕早期热量需求与孕前持平，孕中期及晚期每日需多摄入 200 - 450 千卡。但热量增加应缓，防体重增速过快。

（二）蛋白质是基石

蛋白质构建胎儿组织器官，孕期需求远超平时。优质蛋白质源于瘦肉、鱼、蛋、豆、奶等。孕早期约 70 克，中期约 85 克，晚期约 100 克，足量优质蛋白质保障胎儿正常发育。

（三）碳水化合物供能主力

碳水化合物是主要能量源。应选复杂碳水化合物，如全麦、糙米、燕麦、豆类，其含膳食纤维，供能持久且防便秘。少碰糖果、糕点、饮料等简单碳水化合物，防血糖波动与妊娠糖尿病。

（四）脂肪需适量优质

脂肪为胎儿神经系统发育必需，要控量选优。不饱和脂肪酸如橄榄油、鱼油、坚果中的有益胎儿大脑与视网膜发育。饱和及反式脂肪酸如动物油脂、油炸食品中的应限食，防孕妇心血管疾病与胎儿不良影响。

（五）维生素和矿物质关键

1. 叶酸：孕早期关键，防胎儿神经管畸形。孕前 3 个月起补，日 400 - 800 微克，贯穿孕期。绿叶菜、豆类、全麦含叶酸，但常需额外补剂。

2. 维生素 A：利胎儿视力与皮肤健康，过量致畸形。可食胡萝卜、南瓜、菠菜等含β - 胡萝卜素食物，体内转化为维生素 A 更安全。

3. 维生素 D：促钙吸收利用，利胎儿骨骼发育。可晒太阳合成，饮食中鱼、蛋、奶制品含之。日照不足或饮食缺时，可能需补剂。

4. 钙：胎儿骨骼构建需大量钙，孕妇钙摄入不足会损自身骨骼。牛奶、酸奶、豆制品、虾皮是钙源。孕中晚期日需 1000 - 1200 毫克。

5. 铁：孕期需求涨，造血红蛋白，防缺铁性贫血。瘦肉、肝、豆、绿叶菜含铁。因食物铁吸收有限，孕中晚期常需补铁剂并搭富含维生素 C 食物促吸收。

三、饮食安排建议

（一）食物多样

孕妇饮食应涵盖谷类、薯类、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆类等。每餐搭配丰富，如早餐全麦面包、牛奶、鸡蛋、水果；午餐糙米饭、瘦肉、蔬菜、豆制品；晚餐面条、鱼、蔬菜、酸奶。

（二）热量分配合理

早餐供能占 25% - 30%，午餐 30% - 40%，晚餐 25% - 30%。两餐间可加餐水果、坚果、酸奶等，补能且避饥饿致下一餐过量。

（三）蔬果要足

蔬菜日摄入约 500 克，绿叶菜占半；水果 200 - 400 克，选新鲜应季的，少食加工果制品，其多含糖与防腐剂。

（四）控量与体重管理

孕前体重正常孕妇，孕期体重宜增 11.5 - 16 公斤。依孕前 BMI 调食物摄入，防体重过快或过慢增长。过快增易患妊娠糖尿病、高血压等；过慢则碍胎儿发育。

四、特殊情况的营养考虑

（一）妊娠糖尿病

需严控碳水化合物，选低升糖指数食物如燕麦、豆类、全麦面条，合理分配每餐量。增膳食纤维摄入控血糖。监测血糖，依之调饮食与治疗方案。保胎儿营养同时控总热量，避高血糖不良影响。

（二）妊娠高血压

减盐摄入，日不超 5 克，避腌制与加工肉类。多吃富含钾、钙、镁食物如香蕉、牛奶、绿叶菜，助降压。足蛋白摄入保血管弹性。控体重增速，免肥胖加重大病情。

（三）孕期呕吐

孕早期部分孕妇有恶心呕吐，影响营养摄入。可少食多餐，选清淡易消化食物如面包、饼干、米粥、水果，避油腻辛辣刺激物。呕吐重致体重降、脱水或电解质紊乱时，需就医静脉补营养。

五、结语

妊娠期营养均衡是母婴健康保障。孕妇明了孕期营养需求特点，遵妇产科医生指导，合理饮食，兼顾特殊情况营养调整，积极应孕期问题，为胎儿成长与自身妊娠顺遂筑牢根基。