儿童呼吸道感染最常见的症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。对于对退热药，您会使用吗?

一、什么情况使用退热药？

对于≥2月龄婴儿，腋温≥38.2 ℃或因发热出现了明显的不适感和情绪变化时，可以使用解热镇痛药。但是对于不同的儿童，不适感存在个体差异，表现在睡眠-觉醒节律的变化、食欲、运动活动、情绪、日常习惯等维度。建议家中备用退热药，如发热儿童出现明显不适，可先使用退热药改善患儿舒适度，再选择合适时机去医院就诊。

二、如何选择退热药？

布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童常用的退热药，二者一般均30 min起效，总体疗效和安全性相似。2-6月龄儿童首选对乙酰氨基酚，6月龄及以上儿童对乙酰氨基酚或者布洛芬均可使用。由于对乙酰氨基酚消化系统不良反应较低，胃肠道不适伴发热者优选对乙酰氨基酚。有基础疾病的患儿应在医师或药师的帮助下确定最适合患儿的品种。

三、如何确定退热药用量？

根据药品说明书中规定的年龄和体重推荐剂量给药。当体重和年龄对应剂量稍有偏差，应按照体重计算给药剂量；当按照体重计算的用量明显超出正常范围，应当在医师指导下使用，注意年长儿童剂量不能超过成人剂量。

四、使用退热药后仍发热怎么办？

使用退热药后儿童仍发热，可能是疾病本身未能控制或者病情加重，并不是退热药无效引起的。家长可以采取以下策略。

1.首先检查是否存在以下影响疗效的因素：药品是否在有效期内、混悬液使用前是否摇匀、给药剂量是否正确等。

2.可联合物理降温的方式。如退热贴、温水外敷和温水浴等。

3.若怀疑病情加重需及时就医调整治疗方案，切勿擅自增加超出说明书的退热药给药频次或给药剂量。发热期食欲减退，水分和电解质易流失，糖、脂肪、蛋白质和各种维生素等消耗均增加。应注意营养均衡，适当多饮温水，适量增加维生素和微量元素的摄取。

五、退热药与复方感冒药可以一起使用吗？

避免布洛芬或对乙酰氨基酚与含解热镇痛成分的复方感冒药同时使用。普通感冒是一种自限性疾病，一般无需使用药物，如果症状比较严重，建议使用单一成分药物缓解症状。

六、退热药能联合/交替使用吗？

对乙酰氨基酚与布洛芬交替服用对体温降低的效果虽然好于单独用药，但并不会增加患者的舒适性，所以两者交替服用不具有实质意义，反而增加了药物不良反应以及用药错误的风险。

七、退烧药能连续服用超过3天吗？

对乙酰氨基酚过量会引起肝损伤，布洛芬过量会引起肾损伤，在用于退烧时两者都不能连续应用超过3天。

八、退热栓能切割分剂量使用吗？

一般情况下退热栓不建议分剂量使用，除非栓剂设计时就可以切割。不建议免疫功能受损儿童使用退热栓，避免直肠黏膜损伤导致局部脓肿的风险。