儿童呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，涵盖了从普通感冒、流感到支气管炎、肺炎等多种病症。据世界卫生组织统计，5岁以下儿童每年平均会经历6 - 8次呼吸道感染。呼吸道感染不仅让孩子饱受咳嗽、发热、鼻塞等症状困扰，还可能引发严重并发症。掌握科学的护理方法，能有效缓解症状、缩短病程，助力孩子快速康复。以下从感染类型识别、居家护理要点、预防措施等方面，为家长提供全面的护理指南。

一、识别常见呼吸道感染类型

1. 上呼吸道感染

普通感冒：最常见的类型，症状较轻，表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热，通常3 - 7天可自愈。病原体多为鼻病毒、冠状病毒。

流感：由流感病毒引起，传染性强，起病急，症状较普通感冒严重，如高热（体温可达39℃以上）、头痛、肌肉酸痛、乏力，甚至引发肺炎、心肌炎等并发症。

扁桃体炎：主要症状为咽喉疼痛、吞咽困难，扁桃体红肿，有时可见白色或黄色脓性分泌物，可伴有发热。

2. 下呼吸道感染

支气管炎：以咳嗽为主要症状，初期为干咳，后期出现痰液，可伴有发热、气促，婴幼儿可能出现喘息。

肺炎：病情较重，表现为持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、鼻翼扇动，严重时可出现口唇青紫。

二、居家护理核心要点

1. 发热护理：科学退热，避免惊厥

体温监测：每3 - 4小时测量一次体温，体温＜38.5℃时，采用物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴。

药物退热：体温≥38.5℃或伴有明显不适时，遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚，严格按照说明书控制剂量和间隔时间（两次用药至少间隔4 - 6小时）。

预防惊厥：对于有热性惊厥史的孩子，发热初期可提前用药，并保持室内通风，避免包裹过严。

2. 咳嗽护理：缓解症状，促进排痰

多喝温水：鼓励孩子少量多次饮水，稀释痰液，减轻咳嗽。1岁以上儿童可饮用蜂蜜水（每次2 - 5毫升），缓解夜间咳嗽。

拍背排痰：让孩子侧卧或抱起，家长手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部，每天3 - 4次，每次5 - 10分钟，促进痰液排出。

雾化治疗：遵医嘱使用雾化吸入药物（如布地奈德、沙丁胺醇），帮助减轻气道炎症、稀释痰液。雾化后及时洗脸、漱口，减少药物残留。

3. 鼻塞流涕：保持呼吸通畅

生理盐水滴鼻：使用儿童专用生理性海水鼻腔喷雾或滴鼻剂，软化鼻痂，缓解鼻塞。

热敷鼻翼：用温热毛巾轻敷鼻翼两侧，每次5 - 10分钟，每天3 - 4次，促进鼻腔血液循环。

抬高头部：睡觉时适当垫高孩子的头部（约30°），减少鼻腔分泌物倒流，缓解夜间鼻塞。

4. 饮食与休息：增强抵抗力

清淡饮食：选择易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蒸蛋、蔬菜泥，避免油腻、辛辣、刺激性食物。鼓励孩子多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。

充足休息：保证孩子每日睡眠10 - 14小时，减少户外活动，避免劳累。保持室内安静、空气流通，温度控制在22 - 26℃，湿度40% - 60%。

三、特殊情况与紧急处理

呼吸急促或困难：若孩子出现鼻翼扇动、口唇青紫、喘憋，或呼吸频率明显加快，立即就医，警惕肺炎或哮喘发作。

持续高热不退：体温超过39℃且服用退热药后2小时无下降，或发热持续超过3天，需及时复诊排查严重感染。

精神萎靡或呕吐：孩子出现嗜睡、烦躁不安、拒食、频繁呕吐，可能合并脑炎、中耳炎等并发症，需尽快就医。

四、预防呼吸道感染的关键措施

1. 日常防护：阻断传播途径

卫生习惯：教导孩子勤洗手，尤其是饭前便后、外出回家后；避免用手触摸口鼻眼；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

减少聚集：流感高发期避免带孩子前往商场、幼儿园等人员密集场所；家中如有成人感染，尽量与孩子隔离。

2. 增强免疫力：从生活细节做起

均衡饮食：保证蛋白质、维生素、矿物质摄入，避免挑食偏食；适当补充乳铁蛋白、益生菌等营养剂。

规律作息：保证充足睡眠，每天进行30分钟以上户外活动（如散步、踢球），增强体质。

疫苗接种：按时接种流感疫苗、肺炎疫苗、Hib疫苗等，降低严重感染风险。

3. 环境管理：打造健康空间

清洁通风：每日开窗通风2 - 3次，每次15 - 20分钟；定期清洗空调滤网、床上用品，减少尘螨滋生。

空气加湿：使用加湿器保持室内湿度适宜，缓解呼吸道干燥，但需定期清洗加湿器，防止滋生细菌。

儿童呼吸道感染虽然常见，但通过科学护理与积极预防，可有效减轻症状、降低复发率。若孩子出现持续高热、呼吸困难等严重症状，务必及时就医，切勿自行用药。家长掌握正确的护理方法，不仅能帮助孩子更快康复，还能为其健康成长筑牢防线。

(李天述 南召县卫生职业中等专业学校附属医院 儿科 主管护师) []