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气胸患者的日常护理与康复指导

2023-05-19 04:52 河南广播电视台安全健康直通车

一、引言

气胸是指气体进入胸腔,导致肺组织受压,影响正常呼吸功能的一种疾病。了解气胸患者的日常护理与康复知识,有助于患者更好地恢复健康,提高生活质量。

二、日常护理要点

(一)休息与活动

1. 急性期应绝对卧床休息,减少活动量,避免用力咳嗽、大笑、屏气等增加胸腔压力的动作,防止气胸加重或复发。患者可采取半卧位或斜坡卧位,这样有利于呼吸和胸腔内气体的吸收。

2. 病情稳定后,可逐渐增加活动量。先从室内缓慢行走开始,根据自身耐受情况,逐渐延长行走时间和距离,之后再尝试进行一些简单的户外活动,如散步等,但要避免剧烈运动,如跑步、打球、举重等,一般建议在气胸完全康复后 3 - 6 个月再恢复正常运动。

(二)饮食护理

1. 饮食宜清淡、易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复和增强免疫力。例如,鸡蛋富含优质蛋白质,有助于修复受损组织;橙子含有丰富的维生素 C,能增强机体抵抗力。

2. 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激呼吸道,导致咳嗽加重,进而影响气胸的恢复。同时,要注意保持大便通畅,避免用力排便,可多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等,必要时可使用通便药物。

(三)呼吸管理

1. 指导患者进行正确的呼吸训练,如深呼吸和缩唇呼吸。深呼吸时,患者用鼻子缓慢吸气,使腹部隆起,然后用嘴慢慢呼气,感受腹部收缩。缩唇呼吸则是闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间要长于吸气时间,两者比例可为 2:1 或 3:1。这样的呼吸训练有助于改善肺功能,促进气体交换,减轻呼吸困难症状。

2. 鼓励患者有效咳嗽咳痰,以保持呼吸道通畅。咳嗽时可采取坐位或半卧位,用双手按压伤口或胸部两侧,以减轻疼痛,并尽量将痰液咳出。如果痰液黏稠难以咳出,可适当增加饮水量,或遵医嘱使用祛痰药物。

三、康复指导

(一)气胸复发的预防

1. 避免诱发因素,如吸烟、空气污染、呼吸道感染等。吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,容易引发肺部疾病,进而导致气胸复发。因此,患者应戒烟,并尽量避免吸入二手烟。在空气污染严重的天气里,尽量减少外出时间,如需外出,应佩戴口罩。

2. 积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。这些疾病会使肺部组织受损,增加气胸发生的风险。患者应遵医嘱按时服药,定期复查,控制原发病的病情发展。

(二)定期复查

1. 气胸患者出院后应按照医生的嘱咐定期到医院复查,一般在出院后的 1 周、1 个月、3 个月等时间节点进行胸部 X 线或胸部 CT 检查,以了解气胸的恢复情况和肺部有无异常变化。

2. 如果在康复过程中出现胸痛、呼吸困难、咳嗽加重等症状,应及时就医,不要自行处理,以免延误病情。

(三)心理调适

1. 气胸患者可能会因疾病的困扰和对复发的担忧而产生焦虑、恐惧等不良情绪。家人和朋友应给予关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。

2. 患者自身也可通过一些方式缓解心理压力,如听音乐、阅读、与他人交流等。保持良好的心态有助于身体的康复。

四、结语

气胸患者的日常护理与康复是一个长期的过程,需要患者及家属的共同努力。通过科学合理的护理和康复指导,患者能够更好地恢复肺功能,减少气胸复发的风险,提高生活质量,重新回归正常的生活和工作。

(薄霞 郑州大学第一附属医院 胸外科一 主管护师)


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