哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况，采用个体化的治疗方案。中西医结合治疗哮喘，旨在发挥中医和西医各自的优势，从多个方面入手，全面改善患者的症状，提高生活质量。以下将详细探讨中西医结合治疗哮喘的策略。
一、西医治疗策略
西医治疗哮喘主要采用药物治疗，包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗白三烯药、抗组胺药和免疫调节剂等。
支气管扩张剂
支气管扩张剂通过舒张肺部气道，缓解哮喘引起的呼吸困难。常用的有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂，可通过吸入或口服方式使用。这类药物能够迅速缓解急性哮喘发作时的呼吸困难，但不宜长期单用。
吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过雾化器或其他专用设备给予患者吸入，作用于呼吸道黏膜，具有高效局部抗炎效果。该类药物能减轻气道炎症反应，降低哮喘发作频率和严重程度，适合长期控制病情。
抗白三烯药
抗白三烯药包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，具有抑制细胞因子释放的作用，进而起到抑制气道平滑肌收缩以及减少黏膜水肿的效果，从而达到缓解哮喘的症状的目的。
抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，可用于过敏性哮喘患者的辅助治疗。这类药物能阻断组织胺受体，减轻因过敏反应导致的呼吸道肿胀和分泌物增加，适用于缓解由过敏原诱发的哮喘症状。
免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、甲泼尼龙等，这些药物通过影响机体免疫系统的活性来调控哮喘的病理生理过程，对于某些类型的哮喘可能有效。
二、中医治疗策略
中医治疗哮喘注重整体观念和个体化治疗，通过调整患者的阴阳平衡、气血运行等，从根本上改善病情。常用的中医治疗方法包括食疗、药物调理、穴位敷贴、推拿按摩和针灸治疗等。
食疗
选择有润肺平喘、健脾化痰好处的食物，如杏仁、百合、雪梨等。食疗能够补充营养，辅助调理身体，增强抵抗力。适用于哮喘缓解期的日常调养，有助于改善体质，减少发作的频率。
药物调理
根据患者的体质和病情，可以使用相应的中药方剂，例如平喘固本汤（具有补肺纳肾、降气化痰的功效）、麻杏石甘汤（能宣肺清热、平喘止咳）和射干麻黄汤（有温肺化饮、止咳平喘的作用）等。中药方剂可在发作期缓解症状，在缓解期调理身体，预防发作。
穴位敷贴
穴位敷贴是将特定药物贴于人体经络穴位上，通过皮肤吸收发挥作用的一种传统中医疗法。常用的有三伏贴、三九贴等，可以激发人体阳气，增强抵抗力，减少哮喘发作。适用于哮喘缓解期的预防治疗，尤其适合冬季易发作或虚寒体质的患者。
推拿按摩
通过按摩背部的肺俞、风门等穴位，以及胸部的膻中等穴位，疏通经络、调理肺气。适用于缓解期的保健和辅助治疗，有助于缓解支气管痉挛，改善呼吸功能。
针灸治疗
通过针刺肺俞、定喘、膻中等穴位，调节经络气血，缓解支气管痉挛，从而改善呼吸功能。适用于哮喘发作时的紧急缓解和缓解期的预防治疗。
三、中西医结合治疗策略
中西医结合治疗哮喘，旨在发挥中医和西医各自的优势，弥补彼此的不足，从多个方面入手，全面改善患者的症状。
个体化治疗
中医注重个体差异，通过望、闻、问、切四诊合参，为患者制定个性化的治疗方案。西医则可根据患者的具体病情，选择合适的药物和剂量。中西医结合治疗哮喘，能更好地满足患者的个体化需求。
减轻药物副作用
长期使用西医药物可能会带来一些副作用，如口腔感染、咳嗽、肌肉震颤等。中医通过调理身体，增强抵抗力，有助于减轻西药的副作用。
提高治疗效果
中西医结合治疗哮喘，能够从多个方面入手，全面改善患者的症状。中医的调理作用有助于改善患者的体质，增强抵抗力；西医的药物治疗则能迅速控制症状，预防哮喘发作。两者相结合，能显著提高治疗效果。
促进康复
中医注重整体调理，通过调整饮食、作息、锻炼等方面，帮助患者恢复健康的生活方式。西医则可通过康复训练、心理干预等手段，提高患者的生活质量。中西医结合治疗哮喘，有助于促进患者的全面康复。
综上所述，中西医结合治疗哮喘是一种值得探索和实践的治疗方法。通过发挥中医和西医各自的优势，弥补彼此的不足，可以为患者提供更加全面、个性化的治疗方案，提高治疗效果，促进患者的全面康复。
(赵瑞丽 南乐县张果屯镇中心卫生院 中西医结合内科 主治医师)
