面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，它会给患者的生活带来诸多不便，影响面部表情、语言、进食等功能。了解面瘫的早期症状，对于及时诊断和治疗至关重要，下面我们就来详细介绍一下。

面部肌肉运动异常

1. 眼睑震颤现象

在面瘫的早期，用力闭眼时，患者会感觉到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，而另一侧则没有。这种眼睑震颤是面神经开始出现问题的一个信号。因为面神经对面部肌肉的控制出现了不协调，尤其是眼轮匝肌，它在闭眼动作中受到了影响，正常的神经冲动传导受阻，导致肌肉的收缩出现异常，进而产生这种震颤。

2. 眼裂变大

面瘫早期患者可能会发现患侧的眼裂比正常侧要大。这是因为面神经麻痹影响了眼部周围的肌肉，特别是提上睑肌等相关肌肉的功能。正常情况下，面神经支配这些肌肉来维持眼睑的正常位置和开合程度，当神经受损时，肌肉的张力改变，使得眼睑不能很好地闭合，眼裂就会呈现出增大的表现。

3. 鼻唇沟变浅

面部表情肌中的提上唇肌、颧肌、笑肌等都受面神经支配，在面瘫早期，这些肌肉开始出现功能减弱。其中一个明显的表现就是鼻唇沟变浅。正常的鼻唇沟是面部丰满度和表情的重要标志，当这些肌肉活动受限后，鼻唇沟就失去了原本由肌肉牵拉形成的正常深度，在患侧面部可以观察到鼻唇沟明显变浅，影响面部的对称性。

4. 口角下垂

口角运动与面神经支配的口轮匝肌、颊肌等密切相关。在面瘫发病初期，这些肌肉的力量开始减退，导致口角向健侧歪斜，出现下垂的情况。患者可能会感觉患侧口角有松弛感，在做微笑、露齿等表情动作时，这种口角下垂的现象会更加明显。而且，在进食时，食物容易滞留在患侧的口腔内，因为口角下垂改变了口腔的正常形态，影响了咀嚼和吞咽过程中食物的正常分布。

感觉异常

1. 面部麻木感

部分面瘫患者在早期会有面部麻木的症状，这种麻木感可出现在患侧的面部皮肤，包括额头、脸颊、下巴等部位。这是由于面神经除了支配面部肌肉运动外，还含有感觉神经纤维。当面神经受损时，感觉神经纤维的传导功能受到影响，导致面部皮肤的感觉出现异常，患者可能会形容这种麻木感就像面部被一层东西覆盖或者局部皮肤感觉迟钝。

2. 耳部疼痛或不适

在面瘫早期，有些患者会出现耳部周围的疼痛或不适感。这是因为面神经在耳部附近有较为复杂的走行，当神经发生病变时，炎症或其他病理因素可能刺激到耳部周围的神经分支或相关组织。这种疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的刺痛或隐痛，而有的患者可能会有较明显的疼痛，甚至影响睡眠和日常活动。而且，耳部的不适还可能包括耳部的胀满感，就像耳朵里塞了东西一样。

其他早期症状

1. 味觉减退

面神经中有一部分纤维参与味觉的传导，主要是支配舌前2/3的味觉。在面瘫早期，患者可能会发现味觉有所减退，对酸、甜、苦、咸等味道的敏感度降低。比如，在吃东西时，患者可能感觉食物的味道不如以前浓郁，尤其是对甜味和咸味的感知变化较为明显。这是因为面神经病变影响了味觉神经纤维的正常功能，导致味觉信号不能准确地传递到大脑，从而产生味觉异常。

2. 唾液分泌异常

面瘫早期，患者可能会出现患侧唾液分泌减少的情况。这是因为面神经对唾液腺有一定的支配作用，神经受损后，支配唾液腺的神经冲动改变，使得唾液腺的分泌功能受到抑制。患者可能会感觉到患侧口腔内相对干燥，在进食时这种干燥感可能会更加明显，并且由于唾液分泌减少，对口腔的清洁和润滑作用减弱，也可能会增加口腔感染等问题的发生风险。

面瘫的早期症状可能并不典型，而且每个患者的表现可能会有所不同。如果出现了上述一种或多种症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。早期干预对于面瘫的预后有着非常重要的作用，可以提高治愈率，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复面部功能，回归正常生活。同时，在日常生活中要注意面部保暖，避免冷风直吹面部，保持良好的生活习惯和心理状态，预防面瘫的发生。