在季节更替之时,不少家长可能会听到孩子抱怨腿疼。看着孩子脸上的痛苦表情,家长们往往心急如焚又不知所措。其实,换季时孩子腿疼是较为常见的现象,小儿骨科专家为您详细解读其中缘由并提供应对之策。
一、生长痛——常见的“小烦恼”
生长痛是引起孩子换季腿疼的常见原因之一。它通常发生在 3 - 12 岁的儿童身上,尤其在 5 - 7 岁时更为多见。这是因为孩子在生长发育过程中,骨骼生长迅速,而周围的肌肉、肌腱、关节囊等生长相对较慢,这种生长速度的不均衡导致肌肉和骨骼之间产生牵拉,从而引起疼痛。
生长痛的特点较为明显。疼痛多发生在夜间,孩子常常在入睡后一段时间突然因腿疼而醒来,有时甚至会疼得哭闹不止。疼痛部位一般在膝关节周围、小腿前侧或大腿后侧,双侧疼痛较为常见,但也可能一侧疼痛更明显。疼痛的性质多为酸痛或刺痛,程度轻重不一,一般不会伴有红肿、发热等症状,也不会影响孩子白天的正常活动,白天孩子可能会完全忘记腿疼这件事,继续活蹦乱跳。
对于生长痛,家长不必过于担心。可以通过一些方法来缓解孩子的疼痛。比如,在孩子疼痛时,用温毛巾热敷疼痛部位,每次热敷 15 - 20 分钟,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。轻轻按摩疼痛部位也是个不错的办法,沿着肌肉的走向进行轻柔的按摩,力度以孩子能耐受为宜。同时,鼓励孩子适当进行体育锻炼,如散步、跳绳、游泳等,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。保证孩子充足的睡眠也非常重要,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,有利于孩子的生长发育,也有助于缓解生长痛。另外,给孩子提供营养均衡的饮食,多摄入富含钙、维生素 D、蛋白质等营养素的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、新鲜蔬果等,为孩子的骨骼生长提供充足的原料。
二、活动量增加——关节的“小抗议”
换季时,天气逐渐变好,孩子们的户外活动量也会相应增加。长时间、高强度的活动可能会使孩子的关节和肌肉过度疲劳,从而引起腿疼。比如,孩子在户外奔跑、跳跃、玩耍时间过长,膝关节、踝关节等承受的压力过大,容易导致关节周围的软组织损伤,出现疼痛症状。
这种因活动量增加导致的腿疼,一般在活动后加重,休息后可缓解。疼痛部位多在关节周围,可能伴有轻微的肿胀或压痛。为了预防和缓解这种情况,家长要合理安排孩子的户外活动时间,避免孩子长时间连续运动。在孩子运动前,一定要做好热身活动,如慢跑、活动关节等,让身体各部位得到充分的准备。运动时,要提醒孩子注意正确的姿势,避免错误动作对关节造成损伤。运动后,进行适当的放松运动,如拉伸肌肉等,帮助孩子缓解肌肉疲劳。如果孩子已经出现了腿疼症状,可以让孩子多休息,减少活动量,同时配合热敷、按摩等方法,促进恢复。
三、维生素 D 缺乏——隐藏的“小隐患”
维生素 D 对于钙的吸收和利用起着关键作用。如果孩子体内维生素 D 缺乏,即使摄入了足够的钙,也可能无法被有效吸收,从而影响骨骼的正常生长发育,导致腿疼。尤其是在阳光照射不足的季节更替时期,孩子更容易出现维生素 D 缺乏的情况。
维生素 D 缺乏引起的腿疼可能没有明显的规律性,孩子可能在日常活动中就会感到腿部不适。除了腿疼外,还可能伴有多汗、易惊、睡眠不安等症状。为了预防维生素 D 缺乏,家长要确保孩子每天有适量的户外活动时间,让孩子的皮肤能够充分接触阳光,促进维生素 D 的合成。一般来说,每周让孩子在户外活动 2 - 3 次,每次 30 分钟至 1 小时即可。对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身的营养摄入,保证乳汁中有足够的维生素 D。对于较大的孩子,饮食中可以适当增加富含维生素 D 的食物,如鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。如果孩子已经出现了维生素 D 缺乏的症状,应及时就医,在医生的指导下进行维生素 D 的补充治疗。
四、其他原因——不容忽视的“小状况”
除了上述常见原因外,换季时孩子腿疼还可能有其他原因。例如,幼年特发性关节炎,这是一种儿童时期常见的结缔组织病,除了腿疼外,还可能伴有发热、皮疹、关节肿胀、活动受限等症状,需要及时就医诊断和治疗。此外,一些骨骼疾病,如骨肿瘤等,虽然较为罕见,但也可能引起腿疼,这类疾病引起的疼痛通常较为持续且逐渐加重,可能伴有局部肿块、肢体功能障碍等表现,一旦发现孩子腿疼伴有这些异常情况,应立即带孩子去医院进行详细检查,以便早期发现、早期治疗。
换季时孩子总喊腿疼,家长要冷静观察孩子的症状,仔细分析可能的原因。对于生长痛、活动量增加等常见原因,可以通过家庭护理和适当的调整来缓解孩子的疼痛。但如果孩子的腿疼症状持续不缓解、加重或伴有其他异常表现,一定要及时带孩子去医院就诊,让小儿骨科专家进行详细的检查和诊断,以便给予针对性的治疗,确保孩子的骨骼健康成长。
(宋满意 开封市第二中医院 骨科 主治医师)