超声科检查作为现代医学中不可或缺的一种无创性诊断技术，通过高频声波对人体内部进行扫查，能够清晰地显示内脏器官、血管、肌肉等组织的结构和一些器官的功能状态，从而帮助医生发现多种常见的身体问题。以下是超声科检查在五个主要方面能够发现的常见腹部疾病问题的详细科普。

一、消化系统疾病的诊断

1.肝脏疾病

超声检查能够发现肝脏的脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。脂肪肝在超声图像上表现为肝脏回声密集增强，肝内管系结构模糊；肝硬化则表现为肝脏包膜表面不平整，肝内回声增粗；肝囊肿和肝血管瘤则呈现为无回声或低回声的圆形或椭圆形区域；肝癌则表现为肝内不均质回声的肿块，边界不清晰等等。

2.胆囊疾病

超声检查能够准确诊断胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等病变。胆囊结石在超声图像上表现为胆囊内强回声光团，后伴声影，可随体位改变而移动；胆囊炎则表现为胆囊壁增厚毛糙，回声增强或水肿；胆囊息肉则呈现为胆囊壁上的局限性低回声、等回声或稍高回声结节，不随体位改变而移动。

3.胰腺疾病

超声检查能够发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等病变。胰腺炎在超声图像上表现为胰腺肿大，回声减低；胰腺囊肿则呈现为无回声或低回声的圆形或椭圆形区域；胰腺癌则表现为胰腺内不均质回声的肿块，边界不清晰，形态不规则。

4.脾脏疾病

超声检查能够发现脾脏肿大、脾脏血管瘤、囊肿等病变。脾脏肿大在超声图像上表现为脾脏体积增大，回声增强；脾脏囊肿或血管瘤则呈现为脾脏内的无回声或低回声结节。

5. 胃肠道疾病

    超声检查可见发现胃部肿瘤、进展期胃癌、肠管炎性病变、肠重复畸形、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等疾病。胃癌多成低回声改变，形态不规则，边界不清晰。肠套叠呈“套筒征”及“同心圆征”改变。

二、泌尿及男性生殖系统疾病的诊断

1.肾脏疾病

超声检查能够发现肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、肾积水等病变。肾结石在超声图像上表现为肾内强回声光团，后伴声影；肾囊肿则呈现为肾内无回声或低回声的圆形或椭圆形区域；肾肿瘤则表现为肾内不均质回声的肿块，边界不清晰；肾积水则表现为肾盂肾盏扩张，内部充满无回声液体。

2.输尿管疾病

超声检查能够发现输尿管结石、输尿管扩张等病变。输尿管结石在超声图像上表现为输尿管内强回声光团，后伴声影；输尿管扩张则表现为输尿管内径增宽，内部充满无回声液体。

3.膀胱疾病

超声检查能够发现膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎等病变。膀胱结石在超声图像上表现为膀胱内强回声光团，可随体位改变而移动；膀胱肿瘤则表现为膀胱壁上的不均质回声肿块，边界不清晰；膀胱炎则表现为膀胱壁增厚，毛糙等。

4. 前列腺、精囊腺疾病

    超声检查可以发现前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺术后评估、精囊腺炎症及占位性病变。

三、女性生殖系统疾病的诊断

1.子宫肌瘤

超声检查是诊断子宫肌瘤的重要手段。在超声图像中，子宫肌瘤通常呈现为子宫肌层内的低回声或等回声结节，这些结节的边界相对清晰，形态规则。通过超声检查，医生可以清晰地观察到肌瘤的大小、位置、数量和形态，为子宫肌瘤的诊断和治疗提供重要依据。 

2.卵巢占位

超声检查能够发现卵巢内的占位性病变。卵巢囊肿在超声图像上呈现为卵巢内的无回声或低回声区域，边界清晰，形态规则。卵巢肿瘤表现较多样，有囊实性回声的、有实性低回声的、高回声的，也有呈混合回声改变，恶性肿瘤多伴腹水。

3.子宫内膜病变

超声检查能够发现子宫内膜的增厚、息肉等病变。子宫内膜增厚在超声图像上表现为子宫内膜厚度增加，回声增强；子宫内膜息肉多呈现为子宫内膜上的局限性稍高回声或等回声。

四、血管系统疾病的诊断

1.动脉粥样硬化

超声检查能够发现腹部大动脉血管壁上的动脉粥样硬化斑块。这些斑块在超声图像上呈现为血管壁上的不均质回声区域，回声有强有弱，形态可不规则。

2.血管狭窄

超声检查能够发现腹部大血管血管内径的狭窄病变。血管狭窄在超声图像上表现为血管内径变窄，血流速度加快，甚至出现湍流或涡流现象。

3.血栓

超声检查能够发现腹部大血管内的血栓病变。血栓在超声图像上呈现为血管内的低回声、等回声或稍高回声，这些血栓可能位于静脉内，也可能位于动脉内，对血管系统的血液循环造成严重影响。

五、腹膜后疾病的诊断

   因解剖位置比较靠后的原因，前方有肠管等器官的遮挡，腹膜后疾病相对于其他疾病较难以被超声精确显示，但目前随着超声仪器的不断发展和技术水平的提高，超声检查能够发现较大腹膜后淋巴结、血肿及一些占位性病变。

六、结论

超声科腹部检查在消化系统、泌尿系统、生殖系统和血管系统及腹膜后等多个方面都能发现多种常见的身体问题。通过超声波的扫查和图像分析，医生可以准确诊断出这些病变，为患者的后续治疗提供有力支持。因此，超声科检查在现代医学中具有不可替代的重要作用。

 

(肖畅 郑州市第十五人民医院 超声科 副主任医师) []