腹部超声作为一种无创、无辐射的影像学检查方法,广泛应用于临床,能够发现多种腹部脏器的常见疾病。以下是腹部超声能够发现的一些常见疾病及其详细解释:
一、肝脏疾病
脂肪肝:超声图像上,脂肪肝表现为肝脏实质回声增强,肝内管道结构显示不清。轻度脂肪肝通常无明显症状,但重度脂肪肝可能导致肝功能异常。
肝硬化:超声可显示肝脏体积缩小、形态失常,表面呈波浪状或结节状。同时,门静脉增宽、脾大等征象也提示肝硬化的可能。
肝囊肿:超声表现为肝脏内无回声区,边界清晰,后壁回声增强。肝囊肿多为良性病变,一般无需特殊治疗。
肝癌:超声可发现肝脏内异常回声区,形态不规则,边界不清,内部回声杂乱。结合患者病史、AFP等实验室检查,可进一步提高诊断准确性。
二、胆道系统疾病
胆囊结石:超声表现为胆囊内强回声团,后方伴声影,随体位改变而移动。胆囊结石可能导致胆囊炎、胆源性胰腺炎等疾病。
胆囊炎:超声可显示胆囊壁增厚、毛糙,胆囊腔内可见胆汁淤积或结石。胆囊炎患者常表现为右上腹疼痛、发热等症状。
胆囊息肉:超声表现为胆囊壁向腔内隆起的病变,多为良性。但部分息肉有恶变风险,需定期随访观察。
三、胰腺疾病
胰腺炎:超声可显示胰腺体积增大、形态饱满,内部回声减低。重症胰腺炎患者可能出现胰周积液、腹腔积液等征象。
胰腺囊肿:超声表现为胰腺内或胰周无回声区,边界清晰。胰腺囊肿多为良性病变,但部分囊肿可能压迫周围组织器官,引起相应症状。
胰腺癌:超声可发现胰腺内异常回声区,形态不规则,边界不清。胰腺癌恶性程度高,早期发现、早期治疗至关重要。
四、泌尿系统疾病
肾结石:超声表现为肾集合系统内强回声团,后方伴声影。肾结石患者常表现为腰痛、血尿等症状。
肾积水:超声可显示肾盂肾盏扩张,内部充满无回声区。肾积水可能由多种原因引起,如结石、肿瘤等。
肾囊肿:超声表现为肾脏内无回声区,边界清晰。肾囊肿多为良性病变,但需定期随访观察其大小变化。
五、生殖系统疾病(主要针对女性)
子宫肌瘤:超声可清晰显示子宫内肌瘤的大小、形态、位置。子宫肌瘤患者常表现为月经量增多、经期延长等症状。
卵巢囊肿:超声表现为卵巢内无回声区或低回声区,边界清晰。卵巢囊肿多为良性病变,但部分囊肿可能恶变或蒂扭转,引起急腹症。
异位妊娠:超声可发现宫腔内无孕囊回声,而在附件区可见异常回声区,结合HCG等实验室检查可确诊。异位妊娠是妇科急症,需及时手术治疗。
六、其他常见疾病
肠梗阻:超声可显示肠管扩张、肠腔内积液或积气等征象。肠梗阻患者常表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
肠系膜淋巴结炎:超声表现为肠系膜上多个肿大淋巴结,呈椭圆形或圆形,边界清晰。肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年,常表现为腹痛、发热等症状。
腹腔积液:超声可发现腹腔内无回声区,提示腹腔积液。腹腔积液可能由多种原因引起,如肝硬化、肿瘤等。
七、检查作用与注意事项
腹部超声作为临床常用的影像学检查方法,具有操作简便、价格低廉、无辐射等优点。通过腹部超声检查,医生能够及时发现并诊断多种腹部脏器的常见疾病,为患者提供及时有效的治疗建议。然而,腹部超声检查也存在一定的局限性,如受气体干扰、肥胖等因素影响时,可能导致检查结果不准确。因此,在进行腹部超声检查前,患者应按照医生要求做好准备工作,如空腹、充盈膀胱等,以提高检查结果的准确性。
综上所述,腹部超声能够发现多种腹部脏器的常见疾病,为临床诊断和治疗提供有力支持。在日常生活中,我们应重视腹部超声检查的作用,积极配合医生进行检查和治疗,共同维护身体健康。
(钟倩茹 南阳市第一人民医院 超声科 住院医师)