宫颈癌是女性健康的重大杀手,在全球范围内发病率与死亡率都不容小觑。它严重影响女性的生活质量,给患者及其家庭带来沉重的身心负担。一旦发展到晚期,治疗难度极大,患者往往要承受巨大的痛苦,且预后较差。例如,许多晚期宫颈癌患者会出现严重的阴道出血、疼痛、泌尿系统梗阻等症状,极大地降低了生活自理能力和生命质量。
一、宫颈癌的发病因素
1.HPV 感染
人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌的发病进程中占据着首要地位。在众多 HPV 亚型里,高危型 HPV 特别是 HPV16 与 HPV18 型,与宫颈癌的滋生紧密相连。HPV 主要借助性接触途径进行传播,一旦其成功侵入宫颈上皮细胞内部,便会对细胞原本正常的生长与调控机制加以干扰,致使细胞出现异常增生现象,进而逐步演变为病变状态,为宫颈癌的发生埋下了隐患。
2.性行为因素
性行为因素对宫颈癌发病影响显著。过早开始性生活危害极大,因女性青春期生殖系统未发育成熟,此时性行为易致宫颈损伤与感染,像 16 岁前有性生活的女性,宫颈癌发病风险更高。再者,性伴侣数量多也不利,伴随性伴侣增多,接触不同 HPV 亚型几率上升,感染高危型 HPV 风险加大,进而导致宫颈癌发病几率显著提升。
3.生活习惯与环境
吸烟这一不良生活习惯严重危害着女性宫颈健康。烟草中含有的尼古丁、焦油等有害成分,会使人体免疫功能遭到削弱,导致宫颈细胞对 HPV 感染的防御能力降低。同时,这些有害物质还有可能直接对宫颈细胞的 DNA 造成损害,从而推动宫颈癌的发生与发展。相关研究数据清晰地表明,吸烟女性罹患宫颈癌的风险远远高于非吸烟女性。长期口服避孕药同样会给宫颈健康带来潜在威胁。长时间使用口服避孕药可能会打破体内激素水平的平衡,促使宫颈上皮细胞发生变化,在一定程度上提升了宫颈癌的发病风险。特别是那些使用口服避孕药时间超过 5 年的女性,其患病风险相对而言更为突出。
二、宫颈癌的预防方法
1.接种 HPV 疫苗
HPV 疫苗是预防宫颈癌的有力武器,其有着不同的类型与特定作用。二价疫苗聚焦于 HPV16 和 HPV18 型,可有效预防约 70% 的宫颈癌发病。四价疫苗除对上述两种高危型别发挥预防功效外,还能针对 HPV6 和 HPV11 型,对生殖器疣等疾病予以防范。而九价疫苗所覆盖的 HPV 亚型更为广泛,能够预防约 90% 的宫颈癌及相关病变。在接种适宜人群与时间方面,二价疫苗适用于 9 至 45 岁女性;四价疫苗面向 20 至 45 岁女性;九价疫苗则推荐 16 至 26 岁女性接种。总体而言,在有性生活之前接种疫苗往往能收获最佳效果,不过即便已有性生活经历,接种疫苗依然可起到一定程度的预防作用,为女性健康增添一份保障。
2.定期宫颈癌筛查
定期宫颈癌筛查对于早期发现病变意义重大,其主要涵盖宫颈细胞学检查(TCT)和 HPV 检测两大项目。TCT 检查通过精准采集宫颈细胞,并仔细观察细胞形态的细微变化,从而敏锐捕捉早期病变迹象。HPV 检测则侧重于确定受检者是否感染 HPV 病毒以及具体的感染亚型。将 TCT 检查与 HPV 检测相互结合运用,能够显著提升检测的准确性,有效降低漏诊与误诊概率。在筛查频率上,对于 21 至 29 岁的女性,建议每 3 年开展一次单独的 TCT 检查;而 30 岁及以上女性,则推荐进行 TCT 和 HPV 联合检测,若联合检测结果正常,可每 5 年进行一次复查,以此确保能及时察觉宫颈的异常状况。
3.健康生活方式
养成健康的生活方式也是预防宫颈癌不可或缺的一环。在性行为方面,保持单一性伴侣,并正确使用安全套,虽不能完全杜绝 HPV 传播,但可在一定程度上降低感染风险,减少与病毒接触的机会。同时,注重增强自身免疫力同样关键。日常生活中,应坚持均衡饮食,确保摄入充足的富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,为身体提供丰富的营养支持。适度进行运动,例如每周保证至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。此外,保证充足的睡眠以及学会有效减少压力,这些举措均有助于强化身体的免疫功能,使机体在面对 HPV 感染时,能够更有力地进行抵御,并更好地清除病毒,维护宫颈健康。
三、结语
关爱女性健康,预防宫颈癌至关在重要。女性应提高自身健康意识,积极采取预防措施,做到早预防、早发现、早治疗,远离宫颈癌的威胁,拥抱健康美好的生活。
(毛亚萍 郑州大学第二附属医院 妇科一 主管护师)