在孩子成长的道路上，难免会遇到一些小病小痛。当孩子生病时，家长们都希望孩子能尽快康复，而正确选择和使用药物显得尤为重要。然而，儿童与成人在生理和代谢方面存在显著差异，因此在儿童用药时，药物的选择和剂量的调整都需要特别谨慎。

一、儿童用药的基本原则

遵医嘱用药

无论是处方药还是非处方药，都应在医生的指导下使用。医生会根据孩子的年龄、体重、病情以及肝肾功能等因素，综合考虑后给出最适合的药物和剂量。

选择适合儿童的药物

儿童用药应优先选择专为儿童设计的药物。这类药物通常口感好、易于服用，且剂量和剂型都更适合儿童。避免使用成人药物，因为成人药物可能含有不适合儿童的成分或剂量。

注意药物副作用

任何药物都可能存在副作用。在给孩子用药时，家长应密切关注孩子的身体反应。一旦出现皮疹、呼吸困难、恶心呕吐等症状，应立即停药并就医。

正确储存药物

一般药物大多应存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温，特殊储存的药物如助消化的活菌片大多需要2℃-8℃储存，请按说明书或者遵照医师或药师的叮嘱正确储存药物。同时，要将药物放在孩子触及不到的地方，防止误食。

二、儿童西药的选择

解热镇痛药

孩子高热（体温≧38.5℃）时，常用的解热镇痛药有布洛芬混悬剂和对乙酰氨基酚混悬剂。

布洛芬混悬剂：适用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。服用期间应避免饮酒及含酒精饮料，持续发热或疼痛时可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次，用药时避免饮酒或含酒精的饮料、零食。

对乙酰氨基酚混悬剂：适应症与布洛芬混悬剂大体相同，持续发热或疼痛时可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次，肝功能不全者慎用，严重肝损伤患者禁用，对于持续高热不退的儿童应及时就诊。

抗生素

抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。常见的儿童抗生素有阿莫西林、头孢克肟等。

阿莫西林：主要用于敏感菌所致的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染以及皮肤软组织感染等。用药前必须进行皮试，皮试阴性者才可以使用，服用时需注意如出现皮疹、瘙痒等过敏症状应立即停药，及时就诊，严重过敏反应可能引起生命危险。

头孢克肟：主要针对细菌感染，对敏感菌所导致的呼吸系统、耳鼻喉科、泌尿道、骨和关节等部位感染有效。哺乳期妇女使用时，须暂停哺乳。

抗病毒药

对于病毒感染性疾病，如单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等，应及时就诊，对症支持治疗，也可以遵医嘱使用抗病毒药物如重组人干扰素α2b喷雾剂等药物。

三、儿童用药剂量的调整

儿童的肝脏、肾脏等器官功能尚未完全发育，药物代谢和排泄能力较弱，对药物的敏感性较高。因此，药物的剂量需要根据年龄、体重等因素进行调整，以避免药物在儿童体内的浓度过高或过低引起不良反应。

按体重计算剂量

对于说明书中有明确体重折算方法的西药，家长应按照孩子的实际体重来计算剂量。

按年龄调整剂量

有些药物说明书上会给出不同年龄段孩子的推荐剂量。家长应根据孩子的实际年龄来选择相应的剂量，如果孩子体重明显低于同龄孩子，应按照公斤体重计算。

遵医嘱调整剂量

对于特殊疾病或病情较重的孩子，医生可能会根据具体情况对药物剂量进行个性化调整。家长应严格按照医生的指导来给孩子用药。

四、用药注意事项

避免随意增减剂量

家长在给孩子用药时，切勿随意增减剂量。剂量不足可能导致疗效不佳，剂量过高则可能引起不良反应。

注意药物相互作用

有些药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。在给孩子同时使用多种药物时，家长应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用情况。

选择合适的药物剂型

儿童用药应尽量选择口感较好、易于服用的药物剂型，如糖浆、颗粒等。避免使用片剂，以免孩子吞咽困难或误吸，使用泡腾剂时禁忌吞咽，必须等待药物完全溶化后再行服用。

观察病情变化

在给孩子用药期间，家长应密切观察孩子的病情变化。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

定期复诊

对于需要长期用药的孩子，家长应定期带孩子复诊，评估药物疗效和副作用，以便及时调整用药方案。

儿童用药安全与否直接关系到孩子的健康和成长。家长们在给孩子用药时，应遵循医嘱，选择适合儿童的药物和剂型，严格按照剂量和用药时间给孩子服用。同时，也要注意观察孩子的病情变化，及时与医生沟通。通过科学、合理的用药，我们可以帮助孩子更快地恢复健康，让他们快乐成长。希望本文能帮助家长们更好地了解儿童安全用药西药的选择与剂量调整，为孩子的健康保驾护航。

(魏璐嫚 郑州人民医院 药学部) []