一、引言
手术前的麻醉准备工作对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。了解麻醉前需要做哪些准备,能帮助患者更好地配合医生,减少麻醉风险,促进术后康复。
二、身体状况告知
患者要如实告知医生自己的身体状况,包括过往病史,如心脏病、高血压、糖尿病、肺部疾病等;手术史、过敏史,尤其是药物过敏史;目前正在服用的药物,包括处方药、非处方药、保健品等。例如,如果患者有高血压病史且正在服用降压药,医生需要根据具体药物来调整麻醉方案,因为某些降压药可能与麻醉药相互作用,影响血压稳定。
三、禁食禁水要求
手术前需要严格遵守禁食禁水时间。一般来说,成人在手术前 8 - 12 小时应禁食,术前 4 小时禁水。这是为了防止在麻醉过程中出现呕吐、反流,导致误吸,引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎等严重并发症。比如,若患者在术前未禁食,麻醉后胃部食物可能反流至口腔,进而进入气管,危及生命。儿童的禁食禁水时间则根据年龄有所不同,通常年龄越小,禁食禁水时间越短,家长一定要严格按照医生的嘱咐执行。
四、术前检查
1. 常规检查:包括血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、心电图、胸部 X 光等。这些检查能帮助医生了解患者的基本身体状况,评估患者是否能够耐受麻醉和手术。例如,血常规检查可以发现患者是否有贫血、感染等情况,凝血功能检查对于预防术中出血过多有重要意义,心电图检查有助于发现心脏潜在的问题。
2. 特殊检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行一些特殊检查,如心脏超声检查(对于有心脏病史或心脏症状的患者)、肺功能检查(对于肺部疾病患者)、头部 CT 或 MRI(对于神经系统疾病患者)等。这些检查能为医生提供更详细的信息,以便制定更精准的麻醉方案。
五、心理准备
很多患者对手术和麻醉存在恐惧、焦虑心理,这是正常的,但过度的紧张情绪可能会影响麻醉效果和手术过程。患者可以在术前与医生、护士进行沟通,了解手术和麻醉的大致过程、可能出现的风险及应对措施,以减轻心理负担。家属也应给予患者支持和鼓励,帮助其树立信心。例如,患者可以向医生询问麻醉是采用全麻还是局部麻醉,术后多久能苏醒等问题,做到心中有数。
六、个人物品准备
手术前要做好个人物品准备。患者应去除身上的所有饰品,如项链、耳环、戒指、手表等,以免影响手术操作或在术中造成损伤。同时,准备好宽松、舒适的术后衣物,方便术后穿着。另外,按照医院要求携带好相关证件和生活用品,如身份证、医保卡、洗漱用品等。
七、特殊情况处理
如果患者有口腔疾病,如龋齿、假牙等,应提前告知医生。对于假牙,有的可能需要在术前取下,以防止在麻醉过程中脱落导致呼吸道梗阻。女性患者如果处于月经期,一般非急诊手术会建议择期进行,因为月经期身体的凝血功能可能会发生变化,增加术中出血风险。
八、结语
麻醉前的准备工作是一个系统而细致的过程,每一个环节都关乎患者的生命安全和手术的成败。患者和家属应高度重视,积极配合医生和护士做好各项准备工作,确保手术顺利进行,为术后的快速康复奠定良好基础。
(王吉 平顶山市第五人民医院 手术室麻醉科 主治医师)