麻醉是现代医学中不可或缺的一部分，广泛应用于各种手术和医疗程序中。为了确保麻醉的安全性和有效性，患者在接受麻醉前需要进行一系列的准备工作。这些准备不仅有助于减少手术风险，还能提高术后的恢复效果。本文将详细介绍麻醉前的准备工作，帮助患者了解在麻醉前需要注意的事项。

一、禁食禁饮

禁食禁饮是麻醉前准备工作中最重要的一项。其主要目的是防止手术过程中胃内容物反流、呕吐或误吸，从而避免窒息或吸入性肺炎的发生。

1. 成人患者

对于成人患者，通常要求在麻醉前禁食固体食物8至12小时，禁饮液体4小时。这一规定是为了确保胃内没有食物或液体，以降低麻醉过程中发生并发症的风险。

2. 婴幼儿患者

对于婴幼儿，禁食的时间相对较短。通常要求在手术前4至8小时内禁食固体食物，2至3小时内禁饮液体。这是因为婴幼儿的胃排空时间较短，但仍需遵循相应的禁食规定。

二、药物调整

在麻醉前，患者需要准确告知麻醉医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药或补品等。这一信息对于麻醉医生制定麻醉方案至关重要。

1. 抗凝药物

特别是抗凝药物（如阿司匹林、华法林、肝素、低分子肝素等），需要在麻醉医生的指导下提前停药或调整剂量，以减少术中出血的风险。抗凝药物的使用可能会影响血液的凝固功能，增加手术中的出血风险，因此必须谨慎处理。

2. 其他药物

长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者，术前清晨可能仍可继续服药，但具体需要遵循麻醉医生的指示。患者应在术前与医生沟通，确保所有药物的使用情况都得到妥善处理。

三、心理准备

麻醉前的心理准备同样重要。患者在手术前可能会感到紧张和焦虑，这种情绪可能会影响麻醉效果和术后恢复。

1. 放松心情

患者应尽量放松心情，减轻焦虑和紧张情绪。可以通过深呼吸、冥想等方式来缓解压力。如果感到特别紧张，可以与医生沟通，必要时可给予镇静药物帮助缓解紧张情绪。

2. 心理支持

在某些情况下，心理专家的介入也是必要的，尤其是在患者有心理障碍的情况下。心理专家可以提供专业的支持和指导，帮助患者更好地应对手术前的紧张情绪。

四、生活习惯调整

在麻醉前一周，患者应进行一些生活习惯的调整，以确保手术的顺利进行。

1. 戒烟限酒

术前一周应戒烟、限酒。吸烟和饮酒会影响麻醉药物的代谢和排泄，增加手术风险。因此，患者应尽量避免这些不良习惯，以提高术后恢复效果。

2. 皮肤清洁

患者应注意清洁皮肤，保持手术部位的卫生。术前可以用温水和肥皂清洗手术部位，减少术后感染的风险。

3. 修剪指甲与摘除饰品

患者应修剪指甲，摘除所有首饰、隐形眼镜和假牙等。这是为了避免在手术过程中造成不必要的干扰和风险。

4. 练习术后恢复技巧

患者可以练习床上大小便、深呼吸和咳嗽技巧，以便促进术后恢复和预防感染。这些技巧有助于术后肺部的通气和排痰，减少并发症的发生。

五、术前检查

完成必要的术前检查是麻醉前准备工作的重要环节。术前检查可以帮助医生评估患者的健康状况，制定合适的麻醉方案。

1. 常规检查

术前检查通常包括血常规、尿常规、凝血功能测试、心电图等。这些检查可以帮助医生了解患者的基本健康状况，识别潜在的风险因素。

2. 相关病史信息

患者应向医生提供所有相关病史信息，包括过敏史、既往手术史等。这些信息对于麻醉医生制定安全的麻醉方案至关重要。

六、与麻醉医生的沟通

与麻醉医生的有效沟通是麻醉前准备工作的重要组成部分。患者应主动与麻醉医生交流，告知自己的健康状况、用药情况等，以便麻醉医生根据患者情况选择合适的麻醉方式，并准备好麻醉时所必需的物品和药品。

1. 了解麻醉方式

患者应了解即将采用的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉或区域麻醉等。了解麻醉方式有助于减轻患者的紧张情绪，增强对手术的信心。

2. 询问麻醉风险

患者可以向麻醉医生询问麻醉的风险和可能的并发症。麻醉医生会根据患者的具体情况，详细解释麻醉的安全性和注意事项。

总结

麻醉前的准备工作是确保手术安全和成功的重要环节。患者在麻醉前需要禁食禁饮、调整药物、进行心理准备、调整生活习惯、完成术前检查，并与麻醉医生进行有效沟通。通过这些准备，患者可以降低手术风险，提高术后恢复效果。

(季兆亚 郑州市妇幼保健院 麻醉科 主治医师) []