麻醉是手术中不可或缺的一部分，它能帮助患者在手术过程中减轻或消除疼痛，确保手术的顺利进行。然而，麻醉并非简单的“一针了事”，患者在麻醉前后需要做好充分的准备和注意事项，以确保手术的安全性和术后康复的顺利进行。本文将从麻醉前的准备、麻醉过程中的配合以及麻醉后的护理三个方面，通俗易懂地介绍患者在麻醉前后需要注意的事项。
一、麻醉前的准备
1. 准时到达医疗机构
患者在接受麻醉前应准时到达医疗机构，这样可以为医生和护士预留足够的时间来进行必要的检查和准备工作。提前到达还能让患者有时间了解手术流程、麻醉方式及可能的风险，减轻紧张情绪。
2. 提供详细的病历信息和医疗历史
患者需要向医生提供详细的病历信息和医疗历史，包括既往的手术史、药物过敏史、家族遗传病史等。这些信息有助于医生评估患者的健康状况，识别任何与麻醉相关的潜在风险或特殊需求，从而制定个性化的麻醉计划。
3. 告知健康状况和麻醉相关的不良反应
麻醉前，患者应如实告知医务人员自己的健康状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及过去是否出现过麻醉相关的不良反应。这些信息有助于医务人员更准确地评估和选择适合患者的麻醉方法，并采取相应的预防措施。
4. 术前空腹
术前空腹是麻醉前的重要准备之一。通常，医生会指导患者在手术前的几个小时内停止进食和饮水，以防止因胃内容物进入呼吸道而引起并发症。这是因为麻醉过程中，食道下端的括约肌松弛，如果胃里有食物，可能会导致食物和胃酸反流到食道和口腔里，有吸入气管的危险，从而引起窒息。
5. 进行全面的身体检查和测试
麻醉前，患者需要进行一系列的身体检查和测试，以确保身体状况适合接受麻醉。这些检查可能包括血压、心率、呼吸功能、血液检查（如血常规、尿常规、肝肾功能）、心电图、心脏彩超等。这些测试的结果将帮助医生评估患者的麻醉风险，并制定个性化的麻醉计划。
6. 理解麻醉的风险和可能的并发症
医生会向患者解释麻醉的不同类型、可能的副作用和风险。患者有权提出任何疑问或顾虑，并在充分了解和同意之后，签署相应的同意书。
7. 保持良好的心理状态
麻醉前，患者应避免过度紧张或恐惧。可以寻求专业人士的帮助和支持，如与心理医生沟通、进行深呼吸训练、听轻音乐等，以缓解内心的紧张情绪，从而更好地面对麻醉过程。
二、麻醉过程中的配合
1. 遵循医生的指示
在麻醉过程中，患者应遵循医生的指示，保持体位稳定，不要随意移动或说话，以免影响麻醉效果和手术进程。
2. 放松身心
麻醉时，患者要尽量放松身心，避免紧张或恐惧。可以通过深呼吸、想象美好的场景等方式来放松自己，以减轻麻醉带来的不适感。
3. 配合麻醉师的操作
麻醉师会根据患者的身体状况和手术需求，选择合适的麻醉方法和药物。患者应积极配合麻醉师的操作，如张口、吸气、呼气等，以确保麻醉的顺利进行。
三、麻醉后的护理
1. 监测生命体征
麻醉后，患者应密切监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。如果发现异常情况，如血压下降、呼吸急促等，应及时告知医生。
2. 保持呼吸道通畅
麻醉后，患者可能会出现呼吸道分泌物增多、喉头水肿等情况。此时，应保持呼吸道通畅，如有咳嗽、痰液难以咳出的情况，应及时告知医生。同时，应避免用力排便，以免增加腹压和影响伤口愈合。
3. 维持水、电解质平衡
麻醉后，患者可能会出现呕吐、腹泻等情况，导致水、电解质失衡。因此，应注意及时补充水分和电解质，以维持身体的正常代谢。
4. 饮食注意
麻醉后，患者的胃肠功能可能会受到影响，因此应避免立即食用过热或过冷的食物，以及过多油腻的食物。可以选择易消化的饮食，如稀饭、面条、果汁等，以减轻胃肠负担。
5. 适度活动
麻醉后，患者应根据医生的建议进行适度的活动。适量的活动有助于促进血液循环、加速新陈代谢、促进伤口愈合。但应避免剧烈运动，以免对身体恢复造成影响。
6. 疼痛管理
手术后，患者可能会出现疼痛感。应遵医嘱按时按量使用镇痛药，并注意观察不良反应。同时，可以通过深呼吸、按摩等方式来减轻疼痛感。
7. 心理护理
麻醉后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。家属应给予心理疏导和支持，帮助患者缓解不良情绪，增强信心和勇气。
8. 定期复查
手术后，患者应定期复查伤口情况，包括查看有无出血、感染或其他异常。按医生的要求清洁伤口，并定期更换伤口敷料。
麻醉前后，患者的准备和注意事项对于手术的成功和术后康复至关重要。通过提前了解麻醉的相关知识、做好充分的术前准备、积极配合医生的治疗和护理，患者能够最大限度地确保手术的安全性和顺利进行，从而带来更好的治疗效果和生活质量。
总之，麻醉不仅是一项复杂的医疗技术，更是患者与医护人员共同合作的结果。只有医患双方共同努力，才能确保麻醉过程的安全、有效和舒适。希望本文能够帮助患者更好地了解麻醉前后的准备和注意事项，为手术的成功和术后康复打下坚实的基础。
(谷广锋 平顶山市第一人民医院 麻醉科 副主任医师)
