冬季是儿童传染性呼吸道疾病的高发季节，如何安全、合理地使用药物，尤其是针对儿童的特殊体质和生理需求，显得尤为重要。以下将详细探讨儿童呼吸系统疾病用药的剂量选择、药物种类及其注意事项，以期为家长们提供科学的用药指导。
一、儿童呼吸系统疾病常见类型及用药选择
流感
症状：发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等。
用药选择：抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦，对症治疗药物如布洛芬（解热镇痛）、盐酸伪麻黄碱（缓解鼻塞）。
注意事项：抗病毒药物应在医生指导下使用，避免滥用；解热镇痛药需根据儿童体重和年龄调整剂量。
咳嗽
病因：病毒、细菌或过敏引起。
用药选择：镇咳药如右美沙芬糖浆（病毒感染），抗生素（细菌感染），抗过敏药物如氯雷他定（过敏性咳嗽）。
注意事项：区分咳嗽原因，避免滥用抗生素；注意抗过敏药物的副作用，如嗜睡、头晕等。
喉炎
症状：喉咙红肿、疼痛、吞咽困难。
用药选择：抗生素如头孢曲松、硫酸阿莫西林，消炎药物如布洛芬。
注意事项：严格遵循医嘱使用抗生素，避免产生耐药性；布洛芬用于缓解疼痛时，需控制剂量和频次。
二、儿童用药的基本原则
根据病情选择药物
根据病原体（病毒或细菌）选择合适的药物，避免滥用抗生素。
针对症状选择对症治疗药物，如解热镇痛、止咳等。
严格控制药物剂量
儿童用药剂量需根据体重、年龄精确计算，遵循医嘱和药物说明书。
避免剂量不足导致疗效不佳，或剂量过大引起不良反应。
注意药物的禁忌症和不良反应
了解儿童过敏史，避免使用过敏药物。
密切观察用药后的反应，如出现不适，及时与医生沟通。
三、药物安全性问题
存放药物注意安全
将药物放在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
使用儿童安全瓶盖，增加药物存放的安全性。
防止药物相互作用
儿童可能同时使用多种药物，需避免药物间的相互作用。
饭前或饭后用药需根据药物说明书调整时间间隔。
不可滥用药物
家长应正确对待药物，儿童出现疾病症状时，应及时就医，由医生决定治疗方案。
避免自行购买和使用药物，以免延误病情或产生不良反应。
四、用药注意事项的补充
了解药物作用机制
家长应了解所使用药物的作用机制，以便更好地监测药物疗效和不良反应。
如感冒药中的伪麻黄碱用于缓解鼻塞，布洛芬用于解热镇痛等。
关注特殊人群用药
儿童和老人的生理机能与成年人不同，用药剂量需特别调整。
儿童用药需根据年龄、体重精确计算，避免使用成人药物减半的方法。
正确的用药方法
口服药应用足够的水送服，避免干吞药物。
吸入剂需掌握正确使用方法，如摇匀、用力吸气、及时漱口等。
滴鼻剂使用前需清理鼻腔分泌物，保持头部后仰使药物充分接触鼻腔黏膜。
五、加强健康教育，预防疾病
除了合理用药外，加强冬季儿童传染性呼吸道疾病的预防也至关重要。家长应引导孩子保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持呼吸道畅通。同时，适当增加体育锻炼和保证充足的睡眠，有助于增强免疫力，减少疾病的发生。
综上所述，儿童呼吸系统疾病用药安全需关注剂量选择与药物种类。在用药过程中，应遵循病情选择药物、严格控制剂量、注意禁忌症和不良反应等基本原则。同时，加强健康教育和疾病预防，共同为儿童的健康保驾护航。
(王升 信阳市中心医院 药学科 主管药师)
