众所周知，急性心肌梗死（AMI）是临床上一种较为危急的病症，随时都可能给患者带来生命危险。具体是指在冠状动脉病变的基础发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血。严重时可导致心肌细胞坏死，进而引起一系列严重的心血管功能障碍。

对于急性心肌梗死的病发，于患者而言，最重要的则是早期的症状识别以及采取专业的急救护理，把握住黄金救治时间，帮助患者脱离危险。一般来说，当急性心肌梗死来临时，患者往往会伴随以下症状表现：

1. 胸痛：这是急性心肌梗死最常见的症状，患者通常会感到胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂甚至手指放射。疼痛可持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后疼痛可缓解。

2. 大汗淋漓：患者在胸痛的同时，常伴有全身冷汗，面色苍白。

3. 呼吸困难：由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，患者可出现呼吸困难，严重者甚至出现端坐呼吸。

4. 心律失常：部分患者可出现心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等，严重者可发生心室颤动，导致心脏骤停。

5. 恶心、呕吐：由于心脏缺血刺激迷走神经，患者可出现恶心、呕吐等症状。

6. 焦虑、恐惧：由于胸痛剧烈，患者常感到焦虑、恐惧，担心病情恶化。

当患者出现上述症状时，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，避免活动，等待医护人员的到来。在此期间，如果患者症状严重，可以采取一些院前急救护理措施来稳定自身状况，避免意外情况发生。首先要确保患者头部后仰，以保持呼吸道通畅，防止舌根后坠导致窒息。如果周边环境允许，可以持续监测患者的呼吸、心跳和血压，记录任何异常变化，同时给予患者吸氧，以提高血液中的氧含量，减轻心脏负担。如果患者疼痛严重，可以通过电话在医生指导下，可以使用适当的止痛药物，以减轻患者的不适感，必要时也可使用抗心律失常药物，以稳定心脏节律。

当患者稳定自身情况，医护人员将其成功转运到医院后，接下来的院后临床护理则更是至关重要，这关系到患者是否能够真正成功脱离危险。以下是一些关键的护理措施：

1. 监测生命体征：持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以评估病情的稳定性和变化。

2. 疼痛管理：给予适当的止痛药物，如吗啡，以减轻胸痛，但需注意避免过度镇静和呼吸抑制。

3. 抗凝治疗：根据指南，及时给予抗凝药物，如肝素或低分子肝素，以防止血栓形成和进一步的心脏损伤。

4. 再灌注治疗：对于适合的患者，尽快进行再灌注治疗，包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以恢复心肌的血流。

5. 心理支持：提供心理支持和安慰，帮助患者和家属应对急性心肌梗死带来的心理冲击。

6. 健康教育：向患者和家属提供关于急性心肌梗死的教育，包括病因、预防、生活方式改变和药物治疗的重要性。

7. 出院计划：制定详细的出院计划，包括随访安排、药物管理和生活方式改变的指导。