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一文了解中药汤剂的煎服及服用方法

2024-06-22 09:05 河南广播电视台安全健康直通车

随着中医药的不断发展以及中医知识在现代临床的广泛应用,越来越多的患者选择通过服用中药汤剂来进行治疗。然而,由于其对中药材质本身不够了解,可能会采用错误的煎煮服用方法,从而导致药效无法正常发挥,影响治疗进度。所以今天一文就带大家了解中药正确的煎服方法。

首先,是煎煮中药器具的准备,俗话说:“工欲善其事,必先利其器”。在煎煮中药时,我们最好使用砂锅或陶瓷锅,避免使用铁锅或铝锅,因为这些金属可能会与药材中的成分发生化学反应,影响药效。现在市面上为了更加方便煎药,推出了许多可插电煎药壶,既方便煎药的过程,又不影响药物的疗效。另外,器具的清洁也非常重要,使用前应彻底清洗,以防污染药材。煎煮过程中应避免频繁打开锅盖,以免影响药效。

其次,是煎煮中药时水量的把控。一般来说,加水量应根据药物的质地和吸水程度来决定。通常,草药类药材的加水量以高出药面2-3厘米为宜,而矿物类药材则需要更多的水。同时,煎煮过程中要注意火候的控制,一般先用大火煮沸,再用小火保持微沸状态,以利于有效成分的溶出。煎煮时间也因药材种类而异,一般在30分钟到1小时之间。最后,煎好的药液应过滤去渣,根据医嘱分次服用。

当煎药的水准备好后,先不要着急开火下药,针对不同种类的中药饮片,所煎服的方法以及入锅的时间也是有所不同的。对于一些矿物类、介壳类药物,如石膏、牡蛎等,由于其质地坚硬,有效成分不易煎出,需要先煎。通常先煎30分钟左右,再加入其他药材同煎。而对于一些气味芳香、含挥发性成分的药物,如薄荷、砂仁等,宜后下,一般在其他药材煎好前5-10分钟加入,以免有效成分散失。

此外,还有一些特殊煎法,如包煎、烊化、冲服等,应根据医嘱和药物性质进行操作。包煎适用于粉末状或带有绒毛的药物,如蒲黄、旋覆花等,用纱布包好后再与其他药材同煎。烊化适用于阿胶、鹿角胶等胶类药材,先将其打碎,再放入去渣的药液中加热溶化。冲服则适用于贵重药材,如三七粉、川贝粉等,将药粉直接用温水或药汁冲服。

在煎煮中药过程中,火候的掌握至关重要。火候过大或过小都会影响药效的发挥。一般来说,应先以大火将药液煮沸,然后转小火保持微沸状态,这样可以使药材中的有效成分充分溶出。同时,煎煮过程中应避免频繁打开锅盖,以免药气散发,影响药效。煎煮时间也应根据药材的性质和医嘱来确定。一般来说,解表药和清热药煎煮时间较短,一般在15-20分钟左右;而滋补药和矿物类药材则需要较长时间煎煮,一般在40分钟以上。在煎煮过程中,还应不断搅拌,使药材受热均匀,提高煎煮效果。

最后,当中药汤剂煎好后,我们也要按照科学的方法来进行服用,以确保药效充分被人体所吸收。通常,中药汤剂的正确服用方法包括以下几点:

1. 温度适宜:一般来说,中药汤剂应在温热的温度下服用,过热或过冷都可能影响药效。特别是对于胃肠道较为敏感的人群,更应注意温度的控制。

2. 剂量准确:按照医嘱规定的剂量服用,不可自行增减剂量。过量服用可能引起不良反应,而剂量不足则可能影响治疗效果。

3. 服用时间:根据病情和医嘱,选择合适的服用时间。例如,补益类药物宜饭前服用,而清热类药物则宜饭后服用。

4. 服药姿势:站立或坐直身体服药,有助于药物顺利进入胃内,避免药物在食管滞留造成刺激。

5. 饮食注意:服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免影响药效或加重病情。

6. 观察反应:服药后注意观察身体反应,如出现不适或异常现象,应及时就医咨询。

7. 坚持疗程:按照医嘱规定的疗程服用,不可中途自行停药或延长疗程。

8. 特殊人群:孕妇、儿童、老年人以及肝肾功能不全者等特殊人群,应在医生指导下使用中药汤剂。

9. 保存方法:未用完的中药汤剂应妥善保存,避免阳光直射和高温环境,以免变质。

10. 定期复查:服药期间应定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。

(张朝歌 夏邑县中医院 中药房)


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