在医学领域,慢性顽固性疼痛一直是困扰许多患者的难题,严重影响着他们的生活质量。这种疼痛持续时间较长,通常超过三个月,且经过常规治疗方法难以缓解。它可能源于多种原因,如慢性劳损、神经损伤、关节炎、癌症等,给患者带来身体和心理上的双重折磨。
神经阻滞疗法,简单来说,就是将药物注射到神经周围或神经节附近,通过阻断疼痛信号的传导,达到缓解疼痛的目的。其作用机制主要基于神经解剖学和生理学原理。我们的神经系统就像一个复杂的电路,疼痛信号沿着神经纤维传导到大脑,让我们感受到疼痛。而神经阻滞药物可以作用于神经的特定部位,抑制疼痛信号的传递,就好比在电路中切断了疼痛信号的传输线,从而使大脑接收不到疼痛的信息,或者减轻疼痛的强度。
在实施神经阻滞疗法时,医生会根据患者疼痛的部位和病因,选择合适的穿刺部位和药物。常见的穿刺部位包括颈部、腰部、四肢等神经分布较为集中的区域。药物方面,常用的有局部麻醉药、糖皮质激素、神经营养药物等。局部麻醉药能够迅速阻断神经冲动的传导,起到即时止痛的效果;糖皮质激素具有抗炎、消肿的作用,对于因炎症引起的疼痛效果显著;神经营养药物则有助于受损神经的修复和再生,从根本上改善神经功能,减少疼痛的发生。
与传统的口服药物治疗相比,神经阻滞疗法能够直接作用于疼痛的根源—神经,精准地缓解疼痛,而且药物用量相对较少,减少了全身不良反应的发生。同时,对于一些因手术或外伤后形成的瘢痕组织压迫神经导致的疼痛,神经阻滞疗法可以有效地松解粘连,减轻神经压迫,促进神经功能的恢复。此外,该疗法还可以作为一种诊断手段,通过注射药物后观察疼痛缓解的情况,帮助医生进一步明确疼痛的病因和神经传导路径,为后续的治疗提供更准确的依据。
然而,神经阻滞疗法也并非适用于所有患者。在实施治疗前,医生需要对患者进行全面的评估,包括身体状况、过敏史、凝血功能等。对于存在严重心肺功能障碍、局部感染、凝血功能异常等情况的患者,可能不适合进行神经阻滞治疗。而且,神经阻滞疗法虽然在大多数情况下是安全有效的,但也可能会出现一些并发症,如穿刺部位出血、感染、神经损伤等。不过,这些并发症的发生率相对较低,并且医生会在治疗过程中采取一系列措施来尽量避免其发生,如严格遵守无菌操作原则、精准定位穿刺部位、控制药物剂量等。
在接受神经阻滞疗法后,患者也需要注意一些事项。术后要保持穿刺部位的清洁干燥,避免剧烈运动和外力碰撞,防止出血和感染。同时,要按照医生的嘱咐进行休息和康复训练,配合其他辅助治疗方法,如物理治疗、心理治疗等,以提高治疗效果,预防疼痛的复发。
慢性顽固性疼痛的神经阻滞疗法为众多深受疼痛困扰的患者带来了新的希望和曙光。但在选择治疗方法时,患者一定要到正规的医疗机构,由专业的医生进行评估和操作,确保治疗的安全和有效性。相信随着医学技术的不断发展,神经阻滞疗法将会在慢性顽固性疼痛的治疗中发挥更加重要的作用,帮助更多的患者摆脱疼痛的阴霾,重新回归健康、美好的生活。
(郭健 漯河市中心医院 疼痛科)