在医学领域,慢性疼痛一直是一个棘手的问题。许多慢性疼痛患者长期遭受着疼痛的折磨,四处寻医问药,然而,传统的单纯药物或物理治疗往往只能缓解一时之痛,无法从根本上解决问题。近年来,随着医学模式的转变,心理干预在慢性疼痛治疗中的重要性逐渐凸显出来,它就像是一把钥匙,能够打破身心交互的疼痛循环,为患者带来新的希望。
慢性疼痛不仅仅是身体上的一种感觉,它与心理因素有着千丝万缕的联系。长期的疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,而这些负面情绪反过来又会加重疼痛的感知,形成一种恶性循环。例如,一位因腰部慢性疼痛而长期卧床的患者,由于担心病情无法好转,逐渐变得焦虑不安,而这种焦虑情绪使得他对疼痛更加敏感,肌肉也更加紧张,进一步加剧了腰部的疼痛,让他陷入了一个难以挣脱的身心困境。
心理干预旨在通过各种心理学方法和技术,帮助患者调整心态,改变对疼痛的认知和应对方式,从而减轻疼痛带来的身心负担。认知行为疗法是常用的一种心理干预手段。它帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯。对于慢性疼痛患者来说,他们可能存在着诸如 “我的疼痛永远不会好”“我什么都做不了” 等消极认知,这些想法会影响他们的情绪和治疗依从性。治疗师通过引导患者分析这些想法的不合理性,鼓励他们用积极的、现实的思维取代,比如 “虽然疼痛还在,但我可以通过一些方法来缓解和控制它”“我每天做一点康复训练,身体会慢慢好起来”。同时,行为上也会指导患者进行适当的活动和放松练习,打破因疼痛而过度休息、导致身体机能进一步下降的不良循环。
放松训练也是心理干预的重要组成部分。像深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,可以帮助患者缓解身体的紧张状态,降低交感神经的兴奋性,从而减轻疼痛感受。当患者处于放松状态时,身体会分泌内啡肽等神经递质,这些物质具有天然的镇痛作用,能够在一定程度上缓解慢性疼痛带来的不适。而且,放松训练可以随时随地进行,患者能够掌握自我调节的方法,增强对疼痛的自我管理能力,提升心理上的掌控感和自信心,不再完全被疼痛所左右。
此外,心理支持和团体治疗也为慢性疼痛患者提供了情感上的慰藉和社交支持。在团体治疗中,患者们分享自己的经历和应对疼痛的经验,会发现自己并不孤单,他人的成功案例也能激发自己战胜疼痛的信心。同时,来自家人、朋友和医护人员的关心与鼓励,能让患者感受到温暖和支持,减轻因长期患病而产生的心理压力,以更积极的心态面对治疗过程中的困难和挑战。
心理干预在慢性疼痛治疗中绝不是可有可无的辅助手段,而是打破身心交互疼痛循环的关键环节。它通过调整患者的心理状态,改善应对机制,增强自我管理能力,与传统的医疗手段相结合,为慢性疼痛的治疗开辟了一条更为全面、有效的道路,让患者有机会重新找回生活的质量和尊严,从疼痛的阴霾中逐步走向康复与希望的光明之处。未来,随着对心理神经免疫学等领域研究的深入,心理干预在慢性疼痛治疗中的应用将会更加精准和完善,为更多患者带来福祉。
(郭健 漯河市中心医院 疼痛科)