股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，其发病率随着年龄的增长而显著增加。由于老年人骨质疏松、骨密度降低，轻微的外力就可能导致股骨颈骨折。这种骨折不仅给患者带来剧烈的疼痛，还严重影响其生活质量，甚至可能导致长期卧床，引发多种并发症。因此，疼痛护理干预在老年股骨颈骨折护理中显得尤为重要。
一、老年股骨颈骨折的特点及疼痛问题
（一）骨折特点
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见的髋部骨折之一。其主要特点包括：
1. 高发病率：随着年龄增长，老年人骨质疏松，股骨颈部位的骨骼强度下降，轻微的跌倒或外力即可导致骨折。
2. 愈合困难：股骨颈血供较差，骨折后愈合速度慢，容易出现骨折不愈合或股骨头坏死。
3. 功能障碍：骨折后患者活动受限，长期卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵硬，严重影响生活质量。
（二）疼痛问题
疼痛是股骨颈骨折患者最常见的症状之一，尤其在术后，疼痛可能会更加剧烈，影响患者的休息和康复。疼痛不仅来源于骨折本身，还可能由于手术创伤、组织损伤、炎症反应等因素引起。疼痛的持续存在会导致患者焦虑、失眠、食欲不振，进一步影响康复进程。
二、疼痛护理干预的重要性
（一）缓解疼痛，改善患者舒适度
疼痛是股骨颈骨折患者最常见的症状之一，尤其在术后，疼痛可能会更加剧烈，影响患者的休息和康复。有效的疼痛护理干预，如使用镇痛药物、物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疏导等，可以显著减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
（二）减少并发症的发生
疼痛可能导致患者活动受限，长期卧床，从而增加压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险。通过疼痛护理干预，鼓励患者早期活动，可以有效减少这些并发症的发生。例如，术后早期进行踝泵运动、深呼吸训练等，可以促进血液循环，预防血栓形成。
（三）促进心理康复
疼痛不仅影响身体，还可能引发焦虑、抑郁等负面情绪。疼痛护理干预可以帮助患者缓解疼痛，减轻心理负担，增强康复信心。例如，通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。
（四）提高生活质量
有效的疼痛管理能够帮助患者更快地恢复日常活动能力，提高生活质量。通过疼痛护理干预，患者可以更早地参与康复训练，加速功能恢复。例如，术后早期进行康复训练，可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，减少对辅助器具的依赖。
三、疼痛护理干预的具体措施
（一）术前疼痛护理
1. 心理准备：术前向患者详细解释手术过程、可能的疼痛情况及缓解方法，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 疼痛评估：对患者的疼痛程度进行评估，采用视觉模拟评分量表（VAS）等工具，以便制定个性化的疼痛管理方案。
（二）术后疼痛护理
1. 药物镇痛：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。注意药物的剂量和使用时间，避免药物依赖和副作用。
2. 物理疗法：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。例如，术后24小时内可采用冷敷，减少局部肿胀和疼痛；24小时后可改为热敷，促进血液循环。
3. 心理支持：通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。
4. 体位调整：帮助患者调整舒适的体位，避免压迫患肢，减轻疼痛。
（三）康复期疼痛护理
1. 康复训练指导：指导患者进行科学的康复训练，避免过度活动导致疼痛加重。例如，术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等，促进血液循环，减少肿胀。
2. 持续疼痛管理：定期评估患者的疼痛情况，及时调整治疗方案。例如，根据患者疼痛程度调整药物剂量或更换镇痛药物。
四、疼痛护理干预的效果
（一）缓解疼痛
研究表明，实施疼痛护理干预的老年股骨颈骨折患者，其疼痛程度显著降低。通过药物镇痛、物理疗法和心理支持等综合措施，患者的疼痛评分明显下降，睡眠质量改善，生活质量提高。
（二）减少并发症
疼痛护理干预可以有效减少术后并发症的发生。例如，术后早期进行踝泵运动和深呼吸训练，可以减少深静脉血栓和肺部感染的发生率。此外，通过心理支持和康复训练，患者的焦虑和抑郁情绪显著减轻，康复信心增强。
（三）促进功能恢复
疼痛护理干预有助于患者早期参与康复训练，加速功能恢复。例如，术后早期进行股四头肌等长收缩训练和踝泵运动，可以促进血液循环，减少肿胀，提高关节活动度。通过科学的康复训练，患者能够更快地恢复行走能力，减少对辅助器具的依赖。
（四）提高患者满意度
疼痛护理干预不仅缓解了患者的疼痛，还提高了患者对护理服务的满意度。通过个性化的疼痛管理方案，患者感受到医护人员的关心和专业护理，增强了对康复的信心。
五、总结
疼痛护理干预在老年股骨颈骨折护理中具有重要意义。通过术前、术后及康复期的全面疼痛管理，可以有效缓解患者的疼痛，减少并发症，促进心理康复，提高生活质量。医护人员应重视疼痛护理干预，为老年股骨颈骨折患者提供全面、个性化的护理服务，帮助他们尽快恢复健康。
在临床实践中，医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛护理方案。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的指导，共同参与康复训练，以实现最佳的康复效果。通过科学的疼痛护理干预，老年股骨颈骨折患者可以更快地恢复健康，重新回归正常生活。
(李蕾 河南省滑县人民医院 骨科 主管护师)
