痔疮是一种常见的肛肠疾病，许多人在生活中或多或少都受到过痔疮的困扰。痔疮出血是其最常见的症状之一，给患者带来了身体和心理上的双重压力。根据临床研究，痔疮出血的发生与不良的生活习惯、饮食习惯以及血管硬化等因素密切相关。本文将探讨这些因素如何影响痔疮出血，并提供改善症状的日常习惯建议。

一、痔疮的基本知识

1. 什么是痔疮？

痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。外痔是指发生于齿线以下的肛管痔外静脉丛扩大曲张，或破裂，或肛门皮肤因反复炎症刺激增生而成的疾病。其临床特点是肛门坠胀、疼痛、异物感。痔疮严重时可能影响日常生活和工作。

2. 痔疮出血的机制

痔疮出血通常是由于肛门静脉压力增加、血管壁脆弱或损伤引起的。当大便干结、排便时用力过度或腹压增大时，肛门部位的静脉容易破裂，导致出血。此外，炎症、感染等也可能加重痔疮症状。

二、引发痔疮出血的原因

1. 不良的生活习惯

a. 久坐

现代人由于工作和生活方式的改变，久坐成为普遍现象。长时间坐着会导致肛门部位的血液循环不畅，增加静脉压力，从而易导致痔疮的形成和出血。

b. 缺乏运动

缺乏运动会导致全身血液循环不良，肠道蠕动减缓，增加便秘的风险。便秘患者在排便时容易用力，进而引发痔疮出血。

c. 久蹲厕所

在厕所内久蹲会增加腹压，造成肛门静脉充血，长期如此容易导致痔疮的发生。

2. 不良的饮食习惯

a. 辛辣刺激性食物

经常食用辛辣、刺激性食物会导致肠道黏膜刺激，容易引起腹泻或便秘，进而加重痔疮症状。

b. 暴饮暴食

暴饮暴食会增加胃肠道负担，导致消化不良，进而引发便秘或腹泻，这些都是痔疮出血的诱因。

c. 不爱喝水

水分摄入不足会导致大便干燥，增加排便时的困难，容易引发肛门静脉的充血和出血。

3. 血管硬化

随着年龄的增长，血管壁可能会出现硬化，导致静脉回流受阻。特别是对于有静脉曲张病史的患者，长期未治疗的血管炎症会加重痔疮的症状，增加出血风险。

三、如何通过改善生活方式预防痔疮出血

1. 改善生活习惯

a. 增加活动量

适当增加日常活动量，尤其是进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以促进全身血液循环，增强肠道蠕动，减少便秘的发生。

b. 避免久坐

如果工作需要长时间坐着，建议每隔一小时站起来活动一下，进行简单的拉伸或走动，以改善局部血液循环。

c. 坐厕时间控制

在厕所内的时间应控制在10分钟以内，避免久蹲，以减少腹压对肛门的影响。

2. 调整饮食习惯

a. 增加膳食纤维摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果、蔬菜、全谷物等，可以促进肠道蠕动，防止便秘。推荐的高纤维食物包括：

水果：香蕉、苹果、梨、橙子等。

蔬菜：西蓝花、菠菜、胡萝卜、白菜等。

全谷物：燕麦、糙米、全麦面包等。

b. 保持适量饮水

每天至少饮用8杯水（约2升），以保持身体水分充足，促进大便软化，减少排便时的用力。

c. 避免辛辣刺激性食物

尽量减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，选择清淡、易消化的饮食，以保护肠道健康。

3. 定期检查与早期治疗

对于有痔疮病史或家族史的人群，建议定期进行肛肠检查，早期发现问题并进行治疗，避免病情加重。

四、药物治疗

在医生的指导下，患者可以选择适合自己的药物进行辅助治疗。药物治疗主要包括外用药物和口服药物两大类。

1. 外用药物

外用药物是治疗痔疮的常见选择，主要包括痔疮膏、栓剂和外洗中药。这些药物可以直接作用于患处，缓解症状，减轻炎症。

a. 痔疮膏

痔疮膏通常含有消炎、止痛和收敛成分，能够有效缓解局部不适。使用时，患者应按照说明书或医生的建议，将适量的药膏涂抹在肛门周围，轻轻按摩以促进吸收。

b. 栓剂

痔疮栓剂是另一种常用的外用药物，通常通过肛门插入，直接作用于痔疮部位。栓剂的优点在于其药物释放缓慢，能够持续发挥作用。

C. 外洗中药

外洗中药在临床效果显著。临床中常给予苦参、黄柏、黄连、蛇床子、槐花、侧柏叶、地榆炭、芒硝等中药煎剂外洗以清热解毒、凉血止血；

2. 口服药物

口服药物主要用于改善静脉血流，减少出血风险。常见的口服药物包括：

a. 静脉血管活血药物

这些药物能够增强静脉壁的弹性，改善血液循环，减少静脉充血，从而降低痔疮出血的风险。常用的药物包括：

地塞米松：具有抗炎和抗过敏作用，能够减轻肛门部位的炎症。

黄酮类药物：如槲皮素、芦丁等，能够增强血管壁的强度，改善微循环。

b. 活血化淤药

这些药物能够促进血液循环，减少血栓形成，帮助缓解痔疮症状。常见的活血化淤药物包括：

丹参：具有活血化瘀的作用，能够改善局部血流。

红花：能够促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。

总结

痔疮出血是一种常见且影响生活质量的症状，但通过改善生活方式和饮食习惯，可以有效降低其发生的风险。保持积极的生活态度，养成良好的生活习惯，定期进行健康检查，都是预防痔疮出血的重要措施。

(刘天天 河南省中医院 肛肠科一区 主治医师) []