强直性脊柱炎（简称“强脊”）是一种慢性、进行性、系统性的自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节和周围关节，导致疼痛、僵硬和功能障碍。对于强脊患者来说，及时了解自己的病情对于制定有效的治疗方案至关重要。

一、体格检查：初步评估病情

体格检查是诊断强脊的第一步，也是评估病情严重程度的基础。医生会通过以下检查，初步判断患者是否患有强脊以及病情的严重程度。

脊柱检查：观察脊柱的生理弯曲、活动度以及有无畸形。医生会进行Schober试验等，以评估脊柱的活动度。患者可能需要弯腰、后仰、侧弯等动作，看是否存在活动受限。

骶髂关节检查：观察骶髂关节有无压痛、叩击痛以及活动度。医生可能会进行“4”字试验等，以检查骶髂关节的活动度和疼痛情况。

周围关节检查：观察髋关节、膝关节、踝关节等有无肿胀、压痛和活动受限。

神经系统检查：评估神经系统功能，包括肌力、肌张力、感觉等，以判断是否存在神经受累。

二、血液检验：揭示炎症与免疫状态

血液检验是诊断强脊不可或缺的一部分，通过检测血液中的各项指标，可以了解患者的炎症情况、免疫状态以及整体健康状况。

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，判断是否存在感染或贫血。

血沉（ESR）：血沉是判断疾病活动程度的重要指标。强脊活动期，血沉通常会升高。

C反应蛋白（CRP）：C反应蛋白也是一种炎症指标，其水平在强脊活动期也会升高。

HLA-B27基因检测：HLA-B27与强脊的发病有一定关联。虽然HLA-B27阳性并不意味着一定患有强脊，但阴性结果也不能完全排除。HLA-B27检测通常作为强脊的筛查项目之一。

肝肾功能、尿常规：这些检查有助于了解患者的整体健康状况，评估是否存在其他并发症或药物副作用。

三、影像学检查：直观展示病变情况

影像学检查是诊断强脊的重要手段，能够直观展示脊柱、骶髂关节和周围关节的病变情况。

X线检查：X线检查是诊断强脊的基础手段。通过X线片，可以观察到脊柱的生理曲度、椎体形态、椎间隙及韧带钙化等病变情况。骶髂关节的X线表现是强脊诊断的重要依据之一。

CT检查：CT检查能够更清晰地显示骨骼的细微结构变化，对于早期病变的诊断有一定帮助。CT检查还能发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等。

MRI检查：MRI检查能够无创地观察脊柱和外周关节的炎症情况和软组织损伤。MRI对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越。

超声检查：超声检查可用于评估肌腱、滑膜等软组织的炎症和损伤情况。对于关节疼痛、足跟疼痛等症状，超声检查有助于诊断肌腱端炎。

四、其他检查：全面评估病情

肺功能检查：强脊可能累及肺部，导致肺功能下降。肺功能检查可以评估强脊对肺部的影响程度，对于制定治疗方案和监测病情进展有重要意义。

眼科检查：强脊患者可能并发眼部病变，如葡萄膜炎等。因此，需要进行眼科检查，包括视力检查、眼底检查、裂隙灯检查等。

骶髂关节活检：在必要时，医生可能会通过穿刺或手术获取骶髂关节的组织样本，进行病理检查，以明确病变性质和类型。

五、了解检验结果的意义与后续行动

拿到检验结果后，患者应与医生充分沟通，了解各项指标的意义以及自己的病情。根据检验结果，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。

药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿药物等，用于缓解疼痛、控制炎症、延缓病情进展。

物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等，有助于缓解疼痛、改善关节功能。

康复治疗：包括支具治疗、运动疗法等，有助于防止驼背加重、减轻疼痛、增强关节灵活性。

同时，患者也应注意调整生活方式，如保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间保持同一姿势；合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；适量运动，如游泳、瑜伽等，以增强身体素质。

让我们共同面对强脊，积极应对，迎接更加健康、美好的未来！