高血压，这个被称为“无声的杀手”的健康问题，常常在不经意间对我们的血管和器官造成严重的损害。它不仅显著增加了心脏病、中风、肾脏疾病等重大健康问题的风险，而且在全球范围内造成了难以估量的健康负担。因此，定期进行血压和相关检验项目的检查，对于早期发现和管理高血压显得尤为重要。
什么是高血压？
高血压，简单来说，是指在没有外在因素影响的情况下，血压持续升高到140/90 mmHg或以上。血压由两个数值组成：收缩压（即心脏收缩时的压力）和舒张压（即心脏舒张时的压力）。一般来说，正常血压通常被认为是低于120/80 mmHg。然而，很多人对高血压的早期症状并不敏感，直到出现严重的健康问题时才意识到问题的严重性。
高血压的检验项目
1. 血压测量
血压测量是诊断高血压最直接也是最基础的手段。通常情况下，医生会在医疗机构使用水银血压计或电子血压计进行测量。为了确保测量的准确性，建议在测量前保持安静，避免剧烈运动和情绪波动。此外，家庭自测血压也是一种非常有效的监测手段，可以帮助患者更好地了解自己的血压变化情况，及时调整生活方式和治疗方案。
2. 血液检查
血液检查在高血压的诊断和管理中扮演着至关重要的角色。通过血液检查，医生可以评估患者的肾脏功能、电解质平衡、胆固醇水平和血糖水平，这些指标对于全面了解高血压患者的整体健康状况和心血管风险具有重要意义。
a. 肾功能检查
- 肌酐（Creatinine）：肌酐是评估肾脏过滤功能的重要指标。当肌酐水平升高时，可能提示肾脏功能受损。
- 尿素氮（BUN）：尿素氮与肌酐一起，可以更全面地评估肾脏的排泄功能。
- 尿酸（Uric Acid）：高尿酸水平不仅与痛风有关，还可能增加高血压的风险。
b. 电解质检查
- 钠（Sodium）和钾（Potassium）：电解质失衡，特别是钠和钾的异常，可能会直接影响血压水平。
c. 血脂检查
- 总胆固醇（Total Cholesterol）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL） 和 甘油三酯（Triglycerides）：血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，高血压患者尤其需要关注这些指标。
d. 血糖检查
- 空腹血糖（Fasting Blood Glucose）：高血压与糖尿病常常并存，评估血糖水平有助于早期发现糖尿病，从而进行综合管理。
3. 尿液检查
尿液检查是一种简单而有效的筛查手段，可以发现肾脏疾病和糖尿病的早期迹象。通过检测尿液中的蛋白质和糖分水平，医生可以初步判断是否存在肾脏损害或糖尿病的风险，为进一步的检查和治疗提供重要依据。
4. 心电图（ECG）
心电图是一种非侵入性的检查方法，通过记录心脏的电活动，可以评估心脏是否因长期高血压而受到损害。心电图不仅可以帮助诊断高血压性心脏病，还能及时发现心律失常等问题。
5. 超声心动图（Echocardiogram）
超声心动图利用超声波技术，可以清晰地显示心脏的结构和功能。通过这项检查，医生可以评估心脏肌肉的厚度、心脏瓣膜的功能以及心腔的大小，从而全面了解高血压对心脏的影响。
6. 动脉硬化检测
动脉硬化是高血压常见的并发症之一。通过脉搏波速度（PWV）和踝臂指数（ABI）等检测手段，可以评估动脉的弹性，从而判断是否存在动脉硬化的风险。
7. 眼底检查
眼底检查是通过观察眼底血管的状况，来反映全身血管健康的一种方法。高血压可能导致眼底血管的狭窄、出血或渗出，及时发现这些变化有助于评估高血压的严重程度和治疗效果。
高血压的管理
高血压的管理不仅仅依赖于药物治疗，生活方式的调整同样至关重要。以下是一些有效的管理措施：
- 健康饮食：低盐、低脂肪、高纤维的饮食有助于控制血压。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少高盐、高脂肪食物的摄入。
- 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以显著降低血压。
- 减重：对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重可以显著改善血压水平。通过合理的饮食和运动，逐步实现健康的体重目标。
- 限制酒精摄入：过量饮酒会增加血压，建议男性每天不超过两杯酒，女性不超过一杯。
- 戒烟：吸烟不仅会破坏血管壁，增加心血管疾病的风险，还会影响降压药物的效果。戒烟是高血压管理中的重要一环。
- 减压：长期的压力和焦虑会直接影响血压水平。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法，可以有效缓解压力，保持心理平衡。
结语
高血压的诊断和管理需要一个综合性的方法，既包括定期的医学检查，也包括生活方式的调整。通过上述详细的检验项目，医生可以全面评估高血压患者的健康状况，并制定个性化的治疗计划。记住，高血压虽然是一种慢性疾病，但它是可以控制的。关键在于早期发现、正确治疗和持续管理。通过科学的方法和积极的态度，我们完全可以战胜这个“无声的杀手”，享受健康的生活。
(梁潇 邓州市人民医院 检验科)
