心脏,这个位于胸腔内的神奇器官,如同生命的发动机,不知疲倦地跳动着,维持着人体的血液循环和正常运转。然而,心脏的内部结构和功能究竟如何?当它出现问题时,我们又该如何洞察其奥秘?超声心动图检查,作为一种强大的心脏检查技术,为我们揭开了心脏跳动背后的秘密,让我们得以一窥这个生命引擎的精密构造和工作状态。
超声心动图检查,也被称为心脏超声,是利用超声波的原理来对心脏进行成像和评估的检查方法。它通过向心脏发射超声波,并接收心脏各结构反射回来的声波信号,经过计算机处理后,转化为直观的心脏图像,呈现在屏幕上。这些图像能够清晰地显示心脏的各个腔室、心肌壁、瓣膜以及大血管的形态、结构和运动情况,为医生提供了丰富的诊断信息。
在进行超声心动图检查时,患者通常需要采取左侧卧位,这样可以使心脏更贴近胸壁,便于超声波的穿透和图像的获取。医生会在患者的胸部涂抹一层耦合剂,然后将超声探头轻轻地放置在胸壁上,缓慢移动探头,从不同的角度和切面来观察心脏。整个检查过程无痛、无创,且相对快速,一般不会给患者带来明显的不适。
超声心动图检查的切面众多,每一个切面都有其独特的观察重点。例如,在胸骨旁左室长轴切面,我们可以清晰地看到左心房、左心室、右心室、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔和左室后壁的形态和运动情况。通过测量这些结构的大小和厚度,医生能够评估心脏的收缩和舒张功能,判断是否存在心肌肥厚、扩张等异常情况。而在心底短轴切面,则可以重点观察主动脉瓣的形态、开闭情况以及肺动脉瓣的结构和血流情况,对于诊断主动脉瓣狭窄、关闭不全以及肺动脉高压等疾病具有重要意义。
除了观察心脏的结构,超声心动图还能够检测心脏的血流动力学信息。通过彩色多普勒超声技术,心脏内的血流方向和速度可以用不同的颜色来表示,使医生能够直观地看到血液在心脏各腔室和血管中的流动情况。例如,在正常情况下,二尖瓣口的血流在舒张期呈现红色的层流信号,而当二尖瓣存在反流时,反流的血液则会显示为蓝色的异常血流信号,通过对反流束的宽度、面积和速度等参数的测量,医生可以评估二尖瓣反流的严重程度,从而为治疗方案的制定提供依据。
超声心动图检查在多种心脏疾病的诊断和监测中发挥着关键作用。对于冠心病患者,心肌缺血可能导致局部心肌运动减弱或不协调,在超声心动图上表现为心肌收缩异常,这有助于医生判断心肌缺血的部位和范围,评估病情的严重程度。在先天性心脏病的诊断中,超声心动图能够清晰地显示心脏的畸形结构,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,为手术治疗提供详细的解剖信息。此外,对于心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等疾病,超声心动图也能够提供重要的诊断依据,帮助医生了解心脏的功能状态,指导治疗决策,并监测治疗效果。
然而,超声心动图检查也并非完美无缺。它的图像质量可能会受到患者的体型、肺部疾病、胸廓畸形等因素的影响,导致某些结构显示不清,从而影响诊断的准确性。在这种情况下,医生可能会结合其他检查方法,如心脏磁共振成像(MRI)、心血管造影等,来进一步明确诊断。
综上所述,超声心动图检查作为一种无创、便捷、准确的心脏检查技术,为我们打开了一扇了解心脏跳动秘密的窗户。它通过详细的心脏结构和功能成像,以及血流动力学信息的检测,为心脏疾病的诊断、治疗和监测提供了不可或缺的支持,帮助医生守护着无数患者的心脏健康。
(李盼盼 洛阳市中心医院 超声科)