许多人认为打呼噜只是睡眠时的一种常见现象,甚至觉得是睡得香的表现。然而,在某些情况下,打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的一个重要信号,这种疾病隐藏着诸多不为人知的秘密,严重影响着患者的健康和生活质量。
睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠过程中,呼吸反复出现短暂停止的现象。一般来说,每小时呼吸暂停次数超过 5 次,每次暂停时间超过 10 秒钟,就可能患有这种疾病。其发生的主要原因与上呼吸道的解剖结构异常和神经调节功能紊乱有关。
从解剖结构上看,肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症的一个重要危险因素。过多的脂肪堆积在颈部,会使气道变窄,增加气道阻力,从而容易引起呼吸不畅。此外,扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况,也会造成上呼吸道的阻塞,导致气流通过受阻,进而引发呼吸暂停。在神经调节方面,睡眠时呼吸中枢对呼吸肌的控制能力下降,尤其是在快速眼动睡眠期,咽部肌肉松弛,舌根后坠,更容易使气道塌陷,造成呼吸暂停。而且,随着年龄的增长,上呼吸道肌肉的张力逐渐减弱,也会增加患病的几率。
睡眠呼吸暂停综合症的危害不容小觑。夜间频繁的呼吸暂停会导致患者睡眠质量严重下降,虽然看似处于睡眠状态,但身体却得不到充分的休息,常常会感到白天困倦、嗜睡、乏力,注意力不集中,记忆力减退,严重影响工作和学习效率。长期的低氧血症和高碳酸血症还会对身体的各个器官系统造成损害,引发高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑血管疾病等多种并发症,甚至增加夜间猝死的风险。
对于睡眠呼吸暂停综合症的诊断,需要进行多导睡眠监测。这项检查通过记录患者睡眠时的脑电图、眼电图、肌电图、心电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度等多个参数,全面评估患者的睡眠结构和呼吸情况,从而准确判断是否患有睡眠呼吸暂停综合症以及其严重程度。
在治疗方面,根据患者的具体病情和身体状况,采取不同的治疗方法。对于轻度患者,改变生活方式可能会有所帮助。首先是减轻体重,通过合理饮食和适当运动,减少颈部脂肪堆积,拓宽气道。戒烟戒酒,避免使用镇静催眠药物,这些物质会进一步加重呼吸道肌肉的松弛,加重呼吸暂停症状。采取侧卧位睡眠姿势,也能有效减少舌根后坠,改善气道通畅程度。
对于中重度患者,可能需要借助一些医疗器械进行治疗。持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停综合症的常用有效方法之一。患者在睡眠时佩戴一个特制的面罩,通过面罩连接的呼吸机向气道内输送一定压力的空气,保持气道始终处于开放状态,防止呼吸暂停的发生。口腔矫治器也是一种选择,它通过调整下颌位置,使舌根前移,扩大气道空间,减轻呼吸阻塞。
在某些严重病例中,如果存在明确的上呼吸道解剖结构异常,如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等,经过评估后,可能需要进行手术治疗,切除肥大的扁桃体、腺样体,矫正鼻中隔等,以解除气道梗阻,改善呼吸状况。
总之,打呼噜并非小事,背后可能隐藏着睡眠呼吸暂停综合症这一严重疾病。了解其发病原因、危害、诊断方法和治疗措施,对于提高人们对这种疾病的认识,早期发现和治疗具有重要意义。如果您或身边的人长期存在严重打呼噜且伴有白天嗜睡、乏力等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和干预,避免疾病带来的严重后果,重新拥抱健康的睡眠。
(原金娜 孟州市中医院 眼耳鼻喉)