化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，虽然能有效杀死或抑制癌细胞的生长，但同时也会对人体正常细胞产生一定的毒副作用。因此，在化疗期间，患者和医护人员需要共同努力，采取一系列措施来有效管理化疗带来的各种影响。以下是一些详细且实用的建议。
一、饮食管理
1. 饮食原则
少食多餐：化疗期间，患者的消化功能可能会受到影响，因此建议采取少食多餐的方式，以减轻胃肠负担。
清淡饮食：避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重恶心、呕吐等症状。
优质蛋白质：选择植物蛋白、豆类产品及去皮鸡肉、海产、瘦肉等低脂优质蛋白质食物，有助于身体的恢复。
新鲜蔬果：多食用新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入，提高身体免疫力。
充足水分：每日饮水量保持在2500毫升以上，有助于药物的排泄和身体的代谢。
2. 饮食技巧
饭前活动：饭前进行轻微活动，如散步等，有助于促进食欲。
饭后休息：饭后2小时内不要躺下，以免加重胃肠不适。
恶心应对：恶心时进行深、慢呼吸，呕吐比较严重时化疗前2小时不进食，化疗当天早饭提前、晚饭推后。
饮食环境：创造良好的饮食环境，保持心情愉快，有助于食物的消化吸收。
二、生活作息管理
1. 睡眠与休息
充足睡眠：化疗间歇期，应保证充足的睡眠，有助于身体的恢复。
适当锻炼：坚持锻炼身体，但避免剧烈运动，如打篮球、打排球、踢足球等。如果必须参加，应做好防护措施，避免受伤。
避免疲劳：根据身体状况调整工作（家务活）的时间、量和强度，避免劳累过度。
2. 环境保护
保暖防寒：注意保暖，避免感冒，如有上呼吸道感染及时治疗。
口腔卫生：注意个人和口腔卫生，如有龋齿需及时治疗，以免引发感染。
居住环境：避免居住或工作于布满灰尘、烟雾或化学刺激物品的环境，保持室内空气清新。
3. 心理调适
乐观心态：经常告诉自己要乐观，克服悲观情绪，保持积极的心态。
社交活动：积极参加社交活动，与亲朋好友保持联系，获得情感和精神上的支持。
专业咨询：遇到烦恼、焦虑的事情时，主动与心理医生沟通，寻求专业的帮助。
三、配合治疗管理
1. 医嘱执行
按时服药：遵照医嘱按时、按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。
观察症状：密切观察体温、血压、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等躯体症状，及时向医生反馈。
2. 肢体护理
血管保护：经常按摩四肢末梢血管，搓揉手背、足背，局部皮肤血管损伤处涂抹喜疗妥软膏或用土豆片、芦荟贴敷。
放松技巧：出现恶心、呕吐时，采用看书、听音乐、交谈等方式进行放松，减轻症状。
3. 自我管理
加强自我管理行为：患者出院回家后，应加强自我管理行为，如遵医嘱服药、定期复查等。
配合随访工作：配合医护人员的随访工作，如电话随访、微信群或QQ群等，遇到问题及时求助医护人员。
四、医护人员管理
1. 防护措施
专业培训：护士在接触化疗药物之前应接受相关培训，了解药物的性质、剂量、副作用及应急处理方法。
个人防护：穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服，以减少药物对身体的伤害。
环境卫生：保持化疗环境的清洁卫生，减少药物的飞溅和散发。
2. 耐药性监测
及时调整治疗方案：密切关注患者的耐药性情况，一旦出现耐药性，及时调整治疗方案，以提高化疗效果。
3. 药物管理
储存与处置：化疗药物应储存在符合规定的有毒品存放条件下，避免与其他物品混放。废弃的化疗药物应按照相关规定进行处置。
团队合作：加强与医生、药师等相关人员的沟通和合作，共同制定适当的治疗方案，密切监测患者的病情变化。
五、总结
化疗期间的有效管理需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的饮食管理、生活作息管理、配合治疗管理以及医护人员的专业管理，可以最大限度地减轻化疗带来的毒副作用，提高患者的生活质量。同时，加强患者和医护人员的沟通与协作，也是确保化疗顺利进行的重要保障。希望以上建议能为正在经历化疗的患者提供一些帮助和参考。
(牛亚丽 叶县人民医院 肿瘤科 副主任护师)
