乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段,能够有效抑制癌细胞生长、降低复发风险。然而,化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对身体正常细胞产生影响,引发一系列不良反应。因此,做好化疗期间的护理工作至关重要,不仅能减轻患者痛苦,还能提高治疗效果,帮助患者顺利度过化疗期。以下为乳腺癌患者化疗期间的护理要点。
一、饮食护理:营养支持是基础
化疗会导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,因此饮食护理应遵循“少食多餐、清淡易消化”的原则。患者可选择富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等,帮助身体修复受损细胞;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘。此外,适当摄入含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜等,有助于预防化疗引起的贫血。
需要注意的是,化疗期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。若患者呕吐严重,可在呕吐后先用清水或淡盐水漱口,待胃肠功能稍有恢复后,再尝试进食清淡流食,如米汤、藕粉等。
二、心理护理:给予心灵支撑
面对癌症和化疗带来的身体不适、外貌改变(如脱发)以及对疾病预后的担忧,患者往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流,倾听他们的内心想法,给予充分的理解和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时,也可以鼓励患者参加乳腺癌患者互助小组,与其他患者分享治疗经验和感受,相互支持与鼓励,缓解心理压力。
三、皮肤护理:保持身体清洁
化疗药物可能会引起皮肤干燥、瘙痒、皮疹等不良反应。患者应选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少皮肤摩擦。保持皮肤清洁,勤洗澡,但要注意水温不宜过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。若出现皮肤瘙痒,切勿搔抓,以免抓破皮肤引发感染,可在医生指导下使用止痒药膏。
对于接受放疗的乳腺癌患者,照射区域皮肤更要特别护理,避免暴晒,防止摩擦,按照医嘱涂抹皮肤保护剂。
四、口腔护理:预防感染很关键
化疗会降低患者的免疫力,容易引发口腔感染、口腔溃疡等问题。患者每天应至少刷牙两次,选用软毛牙刷,动作轻柔,防止损伤牙龈。饭后及时用清水或漱口水漱口,清除口腔内食物残渣。若已出现口腔溃疡,可使用促进黏膜修复的药物,如康复新液等,疼痛严重时,可在医生指导下使用止痛药物。
五、骨髓抑制护理:关注血细胞变化
骨髓抑制是化疗常见的不良反应之一,主要表现为白细胞、血小板、红细胞数量下降,导致患者免疫力降低,容易发生感染、出血等风险。化疗期间,患者需定期复查血常规,密切关注血细胞数值变化。若白细胞计数过低,应尽量减少外出,避免前往人员密集场所,必要时可遵医嘱使用升白细胞药物;若血小板计数降低,要防止碰撞和受伤,避免剧烈运动,以防出血不止。
六、并发症观察与护理
除上述常见问题外,化疗还可能引起心脏毒性、肝肾功能损害等并发症。患者和家属要留意身体是否出现异常症状,如心悸、胸闷、黄疸、尿量减少等,一旦发现,及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。
七、休息与运动:合理安排促恢复
化疗期间,患者身体较为虚弱,需要保证充足的睡眠和休息,每天睡眠时间应不少于8小时。但也不宜长期卧床,在身体状况允许的情况下,可进行适当的运动,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累。
总之,乳腺癌患者化疗期间的护理涵盖多个方面,饮食、心理、皮肤、口腔等护理缺一不可。通过科学、细致的护理,能够有效减轻化疗不良反应,提高患者生活质量,助力患者顺利完成治疗,早日康复。患者和家属应积极学习护理知识,与医护人员密切配合,共同应对疾病挑战。
(宋艳丽 郑州大学第一附属医院 乳腺外科三病区)