怀孕是每一位女性生命中的一段特殊旅程,充满了喜悦与期待。然而,这段旅程有时也伴随着一些挑战,其中之一便是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是一种由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,它虽然名为“甜蜜”,实则给准妈妈们带来了不少困扰。本文将为您详细介绍妊娠期糖尿病的饮食与运动调控策略,帮助您科学管理这一“甜蜜负担”。
一、认识妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症,各国报道的发病率在1%-14%左右,我国更是高达17.5%,并且近年来呈现出明显的增高趋势。妊娠后,孕妇体内产生一系列生理变化,葡萄糖需求量增加,而体内拮抗胰岛素物质增多,导致胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足,从而引发糖尿病。高龄、肥胖、糖尿病家族史等均可增加患病风险。
妊娠期糖尿病若控制不佳,对母体和胎儿均有不良影响。孕妇可能面临流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多等风险,且巨大儿发生率明显增高,分娩时易导致产道损伤和难产。再次妊娠时,糖尿病复发率高达60%,近半数会发展成2型糖尿病。对胎儿而言,则可能长成巨大儿,出生后患呼吸窘迫综合症、低血糖、高胆红素血症的概率增加。
二、妊娠期糖尿病的饮食调控
饮食调控是妊娠期糖尿病管理的重要一环。通过合理的饮食安排,既能满足胎儿生长发育的需要,又能有效控制血糖水平。
1、少食多餐,保持血糖稳定
在总的食物摄入量不变的情况下,建议采用少食多餐的方式,即每天3次正餐加3次加餐,共6餐。每餐的时间最好固定,且进食时间不宜过长,一般不超过20分钟。这有助于维持血糖的稳定,避免血糖波动过大。
2、选择低升糖指数的食物
主食方面,建议选择杂粮饭、杂粮馒头、玉米、南瓜等,这些食物升糖指数较低,有助于控制血糖。同时,应适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以及新鲜蔬菜和水果,如苹果、梨、奇异果、柚子等。需要注意的是,水果虽然富含营养,但含糖量也较高,因此应适量食用,并尽量选择低糖水果。
3、避免高糖和高淀粉食物
高糖和高淀粉食物是妊娠期糖尿病患者的禁忌。这类食物会迅速升高血糖,不利于病情控制。因此,应尽量避免食用糖果、蛋糕、巧克力、甜饮料等含糖高的食物,以及粥类、精米白面等淀粉含量高的食物。
4、合理安排加餐
加餐是妊娠期糖尿病患者饮食调控中的重要环节。加餐时间应安排在两餐之间,可以选择一些低糖、高纤维的食物,如西红柿、黄瓜、苏打饼干、全麦面包等。这些食物既能增加饱腹感,又能避免血糖过低。
三、妊娠期糖尿病的运动调控
运动疗法是治疗妊娠期糖尿病的重要方法之一。通过适当运动,可以增加胰岛素敏感性,消耗血糖,有助于控制血糖水平。
1、选择合适的运动方式
妊娠期糖尿病患者可以选择快走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动方式。这些运动强度适中,既能达到锻炼效果,又不会对胎儿造成不良影响。需要注意的是,应避免进行剧烈运动和需要憋气或快速转动的运动,如举重、潜水等。
2、合理安排运动时间
运动时间应安排在饭后半小时至一小时之间,此时血糖水平较高,运动有助于降低血糖。每次运动时间以20-30分钟为宜,不宜过长。运动结束后,应适当休息,避免过度劳累。
3、注意运动安全
在运动过程中,应密切关注身体状况,如有宫缩、阴道出血、心慌、出虚汗等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。此外,有心脏病、视网膜病变、早产风险或胎盘位置异常(如前置胎盘)等情况的孕妇,应避免运动。
四、其他注意事项
除了饮食和运动调控外,妊娠期糖尿病患者还需注意以下几点:
1、定期监测血糖
定期监测血糖是评估病情和控制血糖的重要手段。孕妇应在医生的指导下,定期监测空腹及三餐后的血糖水平,并根据血糖情况调整饮食和运动计划。
2、保持良好的心态
妊娠期糖尿病虽然给孕妇带来了一定的心理负担,但保持良好的心态对于病情控制至关重要。孕妇应积极乐观地面对疾病,树立战胜疾病的信心。
3、及时就医
如果孕妇在饮食和运动调控后,血糖水平仍然无法控制在理想范围内,应及时就医,并在医生的指导下使用药物治疗。切勿自行购买和使用降糖药物,以免对胎儿造成不良影响。
妊娠期糖尿病虽然给孕妇带来了一定的困扰,但通过科学的饮食与运动调控,大多数孕妇都能顺利度过这段特殊时期。合理的饮食安排既能满足胎儿生长发育的需要,又能有效控制血糖水平;适当的运动则能增加胰岛素敏感性,消耗血糖,有助于病情控制。同时,孕妇还应保持良好的心态,定期监测血糖,及时就医,以确保母婴健康。
面对妊娠期糖尿病这一“甜蜜负担”,孕妇无需过于焦虑和恐惧。通过科学的自我管理策略,相信每一位孕妇都能顺利迎接宝宝的到来,享受美好的孕期时光。
(赵瑞 周口市妇幼保健院(周口市儿童医院) 妇产科 主治医师)