脑出血疾病的发病原因
脑出血疾病主要是由于病人脑部血管破裂,导致血液从破裂位置流出,进入颅腔,对神经与血管造成损伤引发的病变,多种因素均导致病人发生脑出血疾病,文章从生活因素与医学因素两方面分析可能诱发脑出血疾病的因素。
1.生活因素
(1)体重因素:身体过度肥胖,是脑出血疾病的主要诱发因素。分析原因,身体过度肥胖者,容易发生高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病,在上述因素共同作用下,脑出血疾病发生率呈现上升趋势。身体过度肥胖者,本身易合并多种慢性疾病,此类人群需积极控制慢性疾病发生情况,合理调节体重,防止脑出血病变发生。
(2)吸烟饮酒:烟酒中含有较多有害物质。人长期接触酒精、尼古丁、烟焦油等有害物质,会对神经产生损伤,导致神经长期处于紧张、兴奋的状态下,容易导致脑出血疾病发生。建议人们日常生活中戒烟戒酒、健康生活,可在一定程度上预防脑出血疾病。
(3)使用药物:可卡因、甲基苯丙胺等管制类药物,会导致大脑功能发生紊乱,导致颅内神经递质分泌发生改变,引发颅内脱髓鞘发生改变,引发白质病变,导致脑出血疾病发生。
2.医学因素
(1)高血压:人体血压长期处于较高水平,未得到有效控制,在血压进一步上升基础上,会导致脑部血管处于扩张状态,容易引发血管破裂,导致脑出血发生。建议高血压病人日常生活中注重对血压控制,减少疾病发生风险。
(2)高血脂:人体出现高血脂病症,容易导致动脉粥样硬化与血管狭窄发生,在病人情绪激动情况下,易导致脑出血发生。为此高血脂病人需谨遵医嘱接受辛伐他汀片等药物降脂。
(3)糖尿病:糖尿病病人长期血糖异常上升,未得到有效控制,则会导致多种并发症发生,包括糖尿病肾病、全身血管病变等,对脑血管造成损伤,引发脑出血病变。同时血糖异常升高,还会导致血管病脆性上升,增加血管破裂发生风险。
(4)阻塞性睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停发生后,会增加高血压发生风险,易引发脑出血,增加病人猝死风险。
(5)心血管病变:如心力衰竭、心脏感染、心律失常等疾病与脑出血疾病之间具有密切关联性,具有心血管疾病病史的病人,脑出血疾病发生率明显上升。
脑出血疾病的治疗措施
1.急救治疗
人们在日常生活中,应注重观察自身身体状况,一旦发现单侧肢体无力或麻木、突然行走困难、单侧面部麻木或口歪眼斜、说话不清、语言障碍、单侧或双侧视力丧失或视物模糊,双眼不自觉向一侧凝视、眩晕或呕吐、严重头痛或呕吐、意识障碍或抽搐等症状发生,则提示可能发生脑出血征兆,应立即前往医院接受专业检查与治疗,用以避免疾病恶化,减少疾病对病人身体健康造成的负面影响。通常情况下,在病人疾病发生急性期,医生可通过华法林或抗血小板药物为病人实行止血干预,部分出血量较多病人或稀释血液剂治疗病人,可予以输血干预,挽救病人生命。同时,病人还可通过应用药物治疗方式减轻大脑压力,降低血压,避免血管痉挛或癫痫发作。若经抢救后,病人大脑停止出血,则通常情况下,需要身体吸收血液同时,对病人实行针对性干预。若病人出血面积相对较大,则医生可对病人实行手术干预,用于清除病人血肿,减轻病人大脑所受压力。病人疾病发生最初阶段,病人病情通常情况下处于不稳定阶段。医护工作人员加强对病人生命体征监测,定期评估病人神经系统恢复情况,持续性为病人提供心肺监护。病人与家属需密切配合医护工作人员监护干预,接受血压监测、心电图监测与血氧饱和度监测,及时发现病人可能发生的异常状况,并积极配合临床诊断与治疗工作,减少疾病发生后对病人身体造成的损伤。若病人病情较为严重,还需谨遵医嘱接受开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术、脑室引流或血管溶解术等,用于降低病人颅内压,改善病人病情。
2.后遗症康复训练
脑出血病人经治疗后,有较高概率发生后遗症,包括偏瘫或肌肉运动丧失、说话或吞咽困难、语言与理解能力下降、记忆力丧失或思维困难等,部分病人还会产生中枢疼痛综合征,对病人行为与自理能力造成负面影响。后遗症康复训练的主要目的是对病人行动能力、神经功能等予以锻炼,减轻病人脑出血疾病发生后,后遗症产生,进而减少疾病对病人生活等造成的负面影响。若病人发生面瘫症状,则家人可应用拇指,从病人两眉之间,沿着眉弓,经由太阳穴直至目内眦,再经由鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角直至下颌角,缓慢轻柔为病人按摩,直至发热、发酸位置,每日坚持按摩。若病人发生语言功能障碍,病人家属可耐心引导病人讲话,细致讲解,从逐字练习,增加字数,循序渐进过渡为语句练习。练习过程中,病人应集中注意力,保持情绪稳定,放慢说话节奏。病人家属在这一过程中可对病人予以鼓励,引导病人大胆交谈。若病人存在偏瘫症状,则病人家属可对病人患肢予以按摩,防止肌肉萎缩,实行屈伸等被动练习。随着病人行动能力恢复,可循序渐进指导病人下床活动,逐渐接受力量训练,提升病人日常生活能力。
3.心理干预
脑出血疾病发生后,病人后遗症发生率较高,导致病人出现焦虑、抑郁等负面情绪。病人情绪波动大,增加病人复发概率,不利于病人恢复。病人家属可加强对病人情绪指导,主动与病人交谈,走进病人内心,了解病人出现的不良情绪以及不良情绪发生原因,对病人予以针对性心理干预,指导病人放平心态,鼓励病人主动面对疾病与康复训练,减少疾病对病人造成的负面影响,提升病人康复训练效果。
(吕晓明 河南省永城市人民医院 神经外科)