气管镜检查是一种临床常见的诊疗方法，通常用于诊断和治疗呼吸系统疾病。对于儿童来说，气管镜检查可能会引发焦虑和恐惧。儿童在面对陌生的医疗环境、医疗器械和可能的疼痛时，常常感到不安。作为家长和医护人员，了解如何有效缓解儿童在气管镜检查前的焦虑至关重要。本文将探讨多种方法，帮助儿童减轻焦虑，顺利完成气管镜检查。
一、了解儿童的焦虑来源
在讨论缓解焦虑的方法之前，首先需要了解儿童在气管镜检查中可能感到焦虑的原因：
对未知的恐惧：儿童对气管镜检查的目的和过程缺乏了解，可能会对未知的事情感到恐惧。
对疼痛的担忧：许多儿童担心检查过程中会感到疼痛或不适。
分离焦虑：在医院环境中，儿童可能会感到孤独，尤其是在需要与父母分开的情况下。
对医疗环境的恐惧：医院的环境、医疗器械的声音和气味可能会让儿童感到不安。
了解这些焦虑来源后，家长和医护人员可以更有针对性地采取措施来缓解儿童的焦虑。
二、提前沟通与教育
1. 简单易懂的解释
在检查前，家长应向儿童解释气管镜检查的目的和过程。使用简单的语言，避免医学术语，让儿童能够理解。例如，可以告诉他们：“医生会用一个细长的小镜子来照一照你的喉咙和气管，这样可以帮助医生找到你咳嗽的原因。”
2. 使用图画和玩具
利用图画书或玩具帮助儿童理解气管镜的样子和检查的过程。可以使用玩具模拟检查的过程，让儿童感到更熟悉和放松。
3. 分享成功的故事
如果可能，可以分享其他儿童成功完成气管镜检查的故事，帮助他们看到积极的一面，减少对检查的恐惧。
三、心理准备与情感支持
1. 情感支持
在检查前，家长应给予儿童充分的情感支持。可以通过拥抱、亲吻和鼓励的话语，让儿童感受到安全感和被爱的感觉。
2. 放松技巧
教导儿童一些简单的放松技巧，如深呼吸、想象美好的场景等。在检查前，可以和儿童一起练习这些技巧，帮助他们在紧张时刻保持冷静。
3. 正向引导
鼓励儿童表达自己的感受，告诉他们可以感到紧张或害怕是正常的。通过正向引导，让儿童知道他们的感受被理解和接受。
四、针对婴幼儿的特别考虑
1. 保持安全感
家长可以提前与医护人员沟通，了解检查流程，并在侯诊间让婴幼儿保持在家属的怀里，给予他们亲密的陪伴。
2. 使用安抚技巧
家长可以在侯诊间使用安抚技巧，如轻声唱歌、摇晃或轻拍，以帮助婴幼儿放松。这样的亲密接触可以减轻他们的紧张情绪，为接下来的检查做好准备。
3. 分离焦虑的应对
对于需要分开的情况，家长可以与医护人员沟通，尽量安排允许在侯诊间使用镇静药物，使婴幼儿在家属的陪伴下入睡。待孩子安静入睡后，由工作人员将其抱到操作间进行检查，以尽量缩短与父母的分离时间。虽然检查过程中家属不能陪同，但这种安排可以帮助减轻婴幼儿的焦虑感。
五、创造舒适的环境
1. 合理安排检查顺序
根据年龄、病情、感染情况等因素合理安排检查顺序，特别是小婴儿，避免因禁食时间长造成的生理不适、哭闹甚至低血糖。
2. 熟悉的陪伴
在检查前家长的陪伴至关重要。确保家长能够陪伴在儿童身边，给予他们情感支持和安慰。
3. 舒适的衣物
为儿童选择舒适的衣物，避免穿着过于紧身或不适的衣物，让他们在检查时感到放松。
六、与医护人员的沟通
1. 提前沟通需求
在检查前，家长应与医护人员沟通儿童的特殊需求和担忧。医护人员可以根据儿童的情况，采取相应的措施来缓解焦虑。比如，允许儿童携带他喜欢的玩具陪伴她。
2. 了解检查流程
家长可以提前了解气管镜检查的具体流程，包括麻醉方式、检查时间、注意事项等，以便在检查前向儿童解释，减少他们的未知恐惧。
3. 询问镇静措施
如果儿童对检查非常焦虑，家长可以询问医生是否可以使用镇静剂来帮助儿童放松。镇静剂可以在一定程度上减轻儿童的焦虑感，使检查过程更加顺利。
七、检查当天的准备
1. 保持冷静
在检查当天，家长应保持冷静，避免将自己的紧张情绪传递给儿童。家长的冷静和自信会让儿童感到更加安心。
2. 遵循医护人员的指示
在检查过程中，家长应遵循医护人员的指示做好术前准备，确保儿童的安全和舒适。
3. 给予鼓励
在检查前，给予儿童鼓励和赞美，告诉他们要勇敢，相信孩子能够顺利完成检查。
八、检查后的支持
1. 情感支持
检查结束后，给予儿童充分的情感支持，告诉他们检查已经完成，表现得很棒。可以通过拥抱和赞美来增强他们的自信心。
2. 适当的奖励
在检查后，可以给予儿童一些小奖励，如他们喜欢玩具，以表扬他们的勇敢和配合。
3. 倾听与交流
在检查后，倾听儿童的感受，询问他们对检查的看法和感受。通过交流，帮助他们消化和理解这次经历。
总结
儿童气管镜检查可能会引发焦虑，但通过有效的沟通、心理准备、情感支持和创造舒适的环境，家长和医护人员可以帮助儿童缓解焦虑，顺利完成检查。了解儿童的焦虑来源，给予他们充分的理解和支持，是帮助他们克服恐惧的关键。对于婴幼儿，更需要关注他们的特殊需求，提供额外的安抚和支持，以确保他们在检查过程中的安全和舒适。
(杨文美 郑州大学第三附属医院 呼吸一科 主管护师)
