一、胆囊炎的症状表现

胆囊炎发作时，右上腹常常会出现疼痛，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，有时疼痛还会向右肩部或背部放射。很多患者在进食油腻食物后，疼痛会明显加剧。除了疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现发热，体温可高达 38℃ - 39℃，如果病情严重，甚至可能出现寒战、高热，体温超过 39℃。另外，有些患者还会感觉右上腹有胀满不适，按压时疼痛明显，墨菲氏征呈阳性，也就是在深吸气时，胆囊下移碰到按压的手指，会引起疼痛加剧而突然屏气。

二、胆囊炎的普外科治疗办法

1. 非手术治疗

对于症状较轻、初次发作或者不能耐受手术的患者，可以先采取非手术治疗。首先要禁食，让胆囊得到休息，减少胆汁分泌，一般禁食 1 - 2 天，之后根据病情逐渐恢复饮食，先从流食开始。同时进行胃肠减压，通过胃管引出胃内的气体和液体，减轻胃肠道压力，缓解腹胀、呕吐等症状。还需要静脉补液，补充水分、电解质和营养物质，维持身体的生理平衡。另外，会使用抗生素来控制感染，常用的有头孢菌素类、甲硝唑等，根据病情严重程度和患者的个体情况选择合适的抗生素及用药疗程。还可使用一些解痉止痛药物，如山莨菪碱等，缓解胆囊痉挛引起的疼痛，但要注意避免掩盖病情。

2. 手术治疗

如果胆囊炎频繁发作、症状严重或者出现了胆囊穿孔、胆囊坏疽等并发症，就需要进行手术治疗。目前常用的手术方法是腹腔镜胆囊切除术，这种手术只需在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，医生通过腹腔镜观察腹腔内的情况，然后切除胆囊。它具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，一般术后 1 - 2 天就可以下床活动，3 - 5 天即可出院。对于一些病情复杂，不适合腹腔镜手术的患者，如胆囊三角解剖结构不清、胆囊与周围组织粘连严重等，可能需要进行开腹胆囊切除术，这种手术虽然创伤相对较大，但能更直观地处理病变组织，确保手术的彻底性和安全性。

三、胆囊炎的预防措施

1. 饮食调整

平时要注意饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食。减少油腻食物的摄入，如油炸食品、肥肉、动物内脏等，因为这类食物会刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，容易诱发胆囊炎。多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，它们可以促进肠道蠕动，减少胆汁在胆囊内的淤积。

2. 控制体重

肥胖是胆囊炎的一个危险因素，过重会使胆囊的负担加重。通过合理饮食和适当运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低胆囊炎的发病风险。

3. 定期体检

定期进行腹部超声检查，尤其是有胆囊结石家族史、肥胖、高脂血症等高危人群，以便早期发现胆囊的异常情况，如胆囊结石、胆囊息肉等，及时采取相应的治疗措施，预防胆囊炎的发生。

四、结语

胆囊炎会给患者带来诸多不适，了解其症状、治疗方法以及预防措施十分重要。如果出现右上腹疼痛等疑似胆囊炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。在日常生活中，通过调整饮食、控制体重和定期体检等方式，可以有效预防胆囊炎的发生，保护胆囊健康，提高生活质量。