在宝宝的成长过程中，家长们总是格外关注孩子的健康状况。随着现代医学的发展，一种安全、无创且高效的检查手段——小儿超声，成为了监测宝宝生长发育的重要“听诊器”。本文将详细介绍小儿超声在监测宝宝生长发育中的重要作用，帮助家长们更好地理解和利用这一技术。
一、小儿超声是什么？
小儿超声是一种利用频率高于20千赫兹（KHz）的声波在儿童身体中进行探测的医学检查方法。声波在人体内部传播和反射，形成图像，由专业的超声医师进行分析和解读，从而对肉眼不可见的疾病做出准确的诊断。与其他影像学检查方法相比，超声波没有电离辐射，不会对儿童身体产生任何伤害，是一种无痛、无创的检查手段，非常适合婴幼儿使用。
二、小儿超声的应用范围
小儿超声的应用范围非常广泛，覆盖了从胎儿阶段到儿童阶段的各个时期。具体来说，它可以用于以下方面：
1、胎儿阶段：
（1）畸形筛查：超声可以检查胎儿的器官结构，排查是否存在先天畸形，如先天性心脏病、唇腭裂等。
（2）生长发育监测：通过测量胎儿的双顶径、腹围、股骨长等指标，结合标准发育数据，评估胎儿的生长发育情况。
2、新生儿阶段：
（1）颅脑和心脏检查：新生儿可以进行颅脑超声和心脏超声检查，排查是否存在脑出血、先天性心脏病等严重疾病。
（2）髋关节超声检查：髋关节超声检查可以早期排查发育性髋关节发育不良，有助于避免和显著降低致残率。
3、儿童阶段：
（1）器官发育评估：通过超声检查，可以评估儿童各个器官的发育情况，如肝脏、肾脏、胆囊等。
（2）性早熟诊断：超声检查在性早熟的诊断中起到了重要作用，可以评估子宫、卵巢、乳腺、睾丸等性腺的发育情况。
（3）其他系统疾病：超声还可以用于诊断心血管、呼吸、胃肠道等多系统疾病，为医生提供科学的诊断依据。
三、小儿超声在监测生长发育中的具体应用
1、性早熟监测：
性早熟是儿童生长发育中的一种异常情况，表现为过早的性征发育和生长加速。超声检查可以清晰显示子宫、卵巢、乳腺、睾丸等性腺的发育情况，帮助医生准确判断是否存在性早熟。例如，性早熟儿童的子宫体长径可能超过3.5厘米，子宫内膜可能出现，单侧卵巢容积可能达到1-3毫升，并可见2-3个以上直径超过4毫米的卵泡。
2、骨骼生长监测：
通过超声检查，可以监测儿童骨骼的生长情况。对于生长发育迟缓或怀疑存在骨骼疾病的儿童，超声检查可以提供有价值的诊断信息。例如，通过测量骨龄，可以评估儿童的骨骼发育是否与实际年龄相符，从而制定合适的干预措施。
3、内脏器官发育监测：
超声检查可以评估儿童内脏器官的发育情况，如肝脏、肾脏、胆囊等。通过观察器官的结构、形态和血流情况，医生可以判断是否存在异常，如先天性肾脏疾病、胆囊炎等。
4、心脏功能监测：
心脏超声检查可以评估心脏的结构和功能，包括心脏的跳动、血液流动等。对于怀疑存在先天性心脏病的儿童，超声检查是诊断的重要手段之一。通过超声检查，可以及时发现心脏结构异常，为治疗提供科学依据。
四、小儿超声检查的注意事项
虽然小儿超声是一种安全、无创的检查手段，但在进行超声检查时，还是需要注意以下几点：
1、空腹准备：
对于需要进行腹部超声检查的婴幼儿，需要按照医生的建议进行空腹准备。新生儿及婴幼儿禁食时间至少4小时，较大儿童需禁食8小时以上，以防止餐后胆囊收缩和胃肠道内气体干扰检查结果。
2、憋尿准备：
对于需要进行泌尿系统或子宫附件超声检查的婴幼儿，需要憋尿使膀胱适度充盈，以便更好地显示膀胱壁及壁内情况，同时推开盆腔内肠管，显示子宫及双侧卵巢。检查前需大量饮水，一般建议在检查前1-2小时就开始喝水准备至小腹膨隆、自觉尿胀为准。
3、镇静处理：
对于难以安静配合检查的婴幼儿，医生可能会建议使用镇静剂。镇静用药前2小时需要禁食禁水，以确保镇静效果和安全性。
五、小儿超声的优势与意义
小儿超声作为一种无创、便捷、重复性强的检查手段，具有诸多优势：
1、安全性高：超声波没有电离辐射，不会对儿童身体产生任何伤害，非常适合婴幼儿使用。
2、实时动态监测：超声检查可以实时、动态地显示器官结构和功能，为医生提供准确的诊断依据。
3、易于接受：超声检查过程无痛、无创，儿童易于接受，减少了检查过程中的恐惧和不适。
4、诊断准确：超声检查具有高分辨率和敏感性，能够准确发现器官结构和功能的异常，为早期治疗提供科学依据。
小儿超声作为一种安全、高效、无创的检查手段，在监测宝宝生长发育中发挥着重要作用。通过超声检查，家长们可以及时了解孩子的健康状况，为孩子的健康成长保驾护航。同时，我们也希望家长们能够重视孩子的健康检查，定期带孩子进行超声检查，及时发现并处理潜在的健康问题。让我们一起为孩子的健康成长努力！
(王燕 郑州人民医院 超声医学科 主治医师)
