在宝宝成长的道路上，健康始终是我们最关心的问题。随着现代医学的不断进步，越来越多的检查手段被应用于新生儿的健康评估中。其中，小儿颅脑超声作为一种非侵入性、安全有效的检查技术，在评估新生儿大脑发育和早期发现潜在问题方面扮演着至关重要的角色。本文将带您了解小儿颅脑超声这项检查，看看它是如何守护宝宝的“智慧之门”的。
一、什么是小儿颅脑超声？
小儿颅脑超声是利用超声波仪器通过新生儿和婴儿尚未闭合的囟门（主要是前囟）对颅内结构及病变进行检查和诊断的一种技术。颅脑超声不仅可以显示颅内的解剖结构，还能观察血流信息，从而提示颅内病变的类型、程度和部位。这项检查技术尤其适用于囟门未闭的新生儿和婴儿。
二、小儿颅脑超声能检查哪些疾病？
小儿颅脑超声能够检出多种颅内病变，包括但不限于：
颅内出血：包括硬脑膜下出血、室管膜下一脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血和小1、脑内出血等。
（1）囊性疾病：如脑积水（脑室扩张）及其他囊性病变。
（2）先天性脑发育异常：如全前脑、胼胝体缺失、小脑发育异常等。
（3）颅内占位性病变：如颅内肿瘤。
（4）脑血管病变：如脑血管狭窄、动静脉畸形等。
（5）缺氧缺血性脑病：常见于新生儿窒息、宫内缺氧等情况。
三、哪些宝宝适合做颅脑超声？
颅脑超声适用于以下类型的宝宝：
1、早产儿常规筛查：随着早产儿存活率的提高，早期筛查脑损伤变得尤为重要。
2、可能发生颅内脑结构改变的新生儿：如足月新生儿小婴儿、低体重儿、多胎儿、巨大儿等。
3、有异常分娩史及相应病史的新生儿：如宫内缺氧、窒息、宫内感染等。
4、母亲孕期有合并症的新生儿：如母亲妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压等。
5、产前超声发现胎儿颅内异常的随访：对于产前已发现颅内异常的胎儿，出生后需要进行随访检查。
四、小儿颅脑超声检查的优势
小儿颅脑超声作为一种检查手段，具有以下几个显著优势：
1、无创、便捷、无辐射：颅脑超声是一种非侵入性检查，不会对宝宝造成伤害，且没有辐射，可以反复进行。
2、高准确性、高灵敏度、高特异性：颅脑超声能够准确检测多种颅内病变，具有很高的灵敏度和特异性。
3、早期、连续、多轴向检查：颅脑超声可以早期发现病变，并可以连续观察病变的变化，有利于病变的定位和评估。
4、可治疗前后对比：通过对比治疗前后的颅脑超声图像，可以判断临床治疗效果。
5、无需特殊准备：检查前无需特殊准备，宝宝无需禁食或镇静，只需在安静状态下进行检查即可。
五、颅脑超声检查的过程
颅脑超声检查通常通过经颅探头和高频探头对新生儿的头部进行检查，主要包括以下几个切面：
1、经前囟冠状面：通过前囟的冠状切面观察颅内的层次结构。
2、经前囟正中矢状面：通过前囟的正中矢状切面观察脑中线、脑室系统等结构。
3、经前囟左右旁矢状面：通过前囟的左右旁矢状切面观察侧脑室和周围脑组织。
在进行检查时，医生会使用探头在宝宝的头皮上轻轻移动，获取不同切面的图像，并进行详细的分析和评估。
六、颅脑超声检查的时机和频次
颅脑超声检查的时机和频次根据宝宝的具体情况而定：
1、出生后不久（24小时内）：进行首次颅脑超声检查，以评估颅内的基本情况。
2、生后3天左右：进行第二次检查，以检测先天异常、产前获得性病变和大多数出血性病变。
3、生后7天左右：进行第三次检查，评估出血的严重程度，并观察其他病变的变化。
4、随访复查：对于早产儿、低体重儿或有特殊病史的宝宝，需要根据具体情况进行随访复查，以评估大脑的生长和发育情况。
七、颅脑超声检查的注意事项
在进行颅脑超声检查时，家长需要注意以下几点：
1、宝宝状态：尽量让宝宝在安静状态下进行检查，以减少干扰，提高准确性。可以在检查前适量喂奶，使宝宝处于饱腹状态，更容易入睡。
2、配合医生：检查过程中，家长需要积极配合医生，按照医生的指示操作，确保检查的顺利进行。
3、了解结果：检查后，家长需要向医生了解检查结果，并根据医生的建议进行后续处理或治疗。
八、颅脑超声与其他检查方法的比较
虽然颅脑超声具有诸多优势，但在某些情况下，还需要结合其他检查方法进行综合评估。例如，对于某些复杂病变或需要更详细结构的观察，可能需要使用CT、核磁共振等影像学检查手段。这些检查方法各有优势，可以相互补充，为宝宝的健康提供更全面的保障。
小儿颅脑超声作为一项安全、有效的检查技术，在守护宝宝“智慧之门”方面发挥着重要作用。通过早期筛查和诊断，我们可以及时发现并干预潜在的颅内病变，为宝宝的健康成长保驾护航。希望本文能够帮助家长们更好地了解颅脑超声这项检查，为宝宝的健康贡献一份力量。
(王燕 郑州人民医院 超声医学科 主治医师)
