一、什么是足踝创伤？

足踝创伤是指因外力作用导致足踝部关节及其周围结构发生损伤的一类疾病。常见的足踝创伤包括踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中足骨折脱位及跟腱断裂等。这些损伤不仅影响日常活动，还可能对长期健康造成严重影响。

足踝部的结构复杂，由多个骨骼和韧带组成。例如，踝关节由胫骨和腓骨下端以及距骨组成，通过周围的韧带连接起来，这些韧带起到连接和稳定关节、维持平衡的作用。由于外侧副韧带较薄弱，尤其是距腓前韧带，因此更容易受伤。

二、足踝创伤的症状

足踝创伤后，患者通常会表现出以下症状：

疼痛：这是最直接的感受，尤其是在活动或受力时更为明显。

肿胀：受伤部位会出现不同程度的肿胀，皮肤颜色可能会发生变化。

活动受限：由于疼痛和肿胀，患者的活动范围会受到限制。

畸形：在某些情况下，如骨折或严重的韧带撕裂，可能会出现关节畸形。

骨擦音或异常活动：在骨折的情况下，可能会听到骨擦音或感觉到异常活动。

三、足踝创伤的常见原因

运动损伤：这是最常见的原因之一，尤其是在高强度的运动中，如篮球、足球等。

跌倒：不慎跌倒时，足踝部容易受到冲击而受伤。

交通事故：在交通事故中，足踝部也可能受到严重伤害。

高处坠落：从高处坠落时，足踝部容易受到冲击而受伤。

四、足踝创伤的急救措施

1. 制动休息

首先，应立即停止所有活动，让受伤部位得到充分的休息。避免进一步的活动加重损伤。

2. 冷敷

在受伤初期（通常为48小时内），应用冷敷来帮助止血、减轻肿胀和缓解疼痛。但请确保不直接接触皮肤，以防冻伤。可以在冰袋和皮肤之间放置一块布或毛巾。单次冷敷的时间不应超过20分钟，每隔5分钟要检查一下皮肤的状况。

3. 加压包扎

使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。但请注意不要包扎得过紧，以免影响血液循环。

4. 抬高患肢

将受伤的脚抬高，最好高于心脏位置，以利用重力帮助减轻肿胀。

5. 药物治疗

在医生的指导下，可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。但请务必遵循医嘱使用。

五、足踝创伤的治疗原则

治疗足踝创伤的原则主要包括以下几点：

解剖复位：确保骨折或脱位的部位得到正确的复位。

坚强内固定：使用适当的内固定材料（如钢板、螺钉等）来稳定骨折部位。

早期功能锻炼：在医生的指导下进行早期的功能锻炼，以促进康复和恢复关节功能。

六、预防措施

为了预防足踝创伤的发生，我们可以采取以下措施：

选择合适的鞋子：避免穿过高或过窄的鞋子，选择合脚、舒适的鞋子。

增强足踝力量：通过适当的锻炼来增强足踝部的力量和稳定性。

注意安全：在进行体育活动或日常生活中要注意安全，避免跌倒或碰撞。

七、总结

足踝创伤是一种常见的损伤类型，对患者的日常生活和工作会带来很大的影响。因此我们应该充分了解其症状、原因、急救措施、治疗原则以及预防方法等方面的知识以便在发生类似情况时能够迅速应对并减少损失。

(李琦 郑州市中心医院 高新创伤外科一病区 主治医师) []