怀孕,是每位女性生命中一段既充满期待又充满挑战的时光。然而,当这份喜悦与一种名为“妊娠期糖尿病”的病症不期而遇时,它便成为了一份“甜蜜的负担”。妊娠期糖尿病,是指在妊娠期间首次出现或确诊的糖代谢异常,它不仅影响着孕妈妈的健康,更关乎着宝宝的成长。那么,面对这一挑战,我们该如何应对呢?
一、认识妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病,简而言之,就是妊娠后发生的糖尿病。由于孕妇体内激素水平的变化,如雌激素、孕激素等增加,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素敏感性下降,进而可能引发血糖升高。同时,随着胎儿的生长发育,母体对葡萄糖的需求量也在增加,而胰岛素分泌可能相对不足,这也是导致妊娠期糖尿病的重要原因之一。
妊娠期糖尿病的症状可能包括多饮、多食、多尿、皮肤瘙痒、视力模糊、容易疲劳、恶心呕吐、腹痛以及羊水过多等。然而,由于这些症状通常比较隐匿,孕妇可能难以及时发现,因此需要在孕24-28周进行糖耐量试验的筛查,以确诊是否患有妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病若控制不当,对母体和胎儿都有不良影响。孕妇可能面临流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多等风险,同时巨大儿的发生率也会明显增高,这可能导致分娩时产道损伤、难产等问题。再次妊娠时,糖尿病的复发率高达60%,且近半数会发展成2型糖尿病。
对胎儿而言,妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长,形成巨大儿,增加出生后患呼吸窘迫综合症、低血糖、高胆红素血症等疾病的概率。此外,还可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内窘迫或宫内缺血、缺氧,严重时甚至会引起胎儿先天性心脏病或遗传型糖尿病。
三、妊娠期糖尿病的应对之道
面对妊娠期糖尿病,我们不必过于恐慌,关键在于科学应对。以下是一些实用的应对策略:
1、饮食调理:
(1)调整饮食结构,多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶和粗粮,减少精细食物和高脂肪、高热量类食物的摄入。
(2)避免餐后高血糖,可以少食多餐,每餐吃到200克的蔬菜,主食量要适量减少,以蔬菜代替部分主食。
(3)选择富含果胶的水果,如苹果、梨等,果胶有助于降低血糖,同时富含维生素C,有助于抵抗自由基伤害。
2、运动控制:
(1)在控制饮食的基础上,进行适当运动,如散步、瑜伽等,有助于消耗多余热量,降低血糖浓度。
(2)运动要适度,避免过度劳累,以微微出汗为宜。
3、药物治疗:
(1)若经过饮食和运动治疗后,血糖水平仍然不理想,应在医生指导下使用药物治疗,如胰岛素。
(2)孕妇应避免自行购买和使用降糖药物,特别是口服降糖药,因为这些药物可能通过胎盘到达胎儿,导致新生儿低血糖症或畸胎等严重后果。
4、监测与自我管理:
(1)定期进行产检,监测血糖、血压等指标,了解病情变化。
(2)在医生指导下进行自我监护,如血糖监测、胎动计数、胎心音监测等。
(3)记录每日的饮食、运动和血糖情况,以便医生调整治疗方案。
5、教育与心理支持:
(1)接受糖尿病知识的教育,了解糖尿病的危害和应对方法,提高治疗依从性。
(2)寻求心理支持,与家人、朋友分享感受,减轻焦虑和压力。
四、预防妊娠期糖尿病
预防总是胜于治疗。在计划怀孕前,保持健康的体重、均衡的饮食和适度的锻炼,可以降低妊娠期糖尿病的风险。此外,定期产前检查也是预防妊娠期糖尿病的重要手段。
妊娠期糖尿病虽然是一种挑战,但只要我们科学应对,就能有效控制病情,保护母体和胎儿的健康。让我们以积极的心态,迎接这份“甜蜜的负担”,共同迎接新生命的到来。
(曹春兰 周口市妇幼保健院(周口市儿童医院) 妇产科 主治医师)