癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一种由大脑神经元突发性异常放电引起的慢性疾病。癫痫发作时，患者可能会出现意识障碍、抽搐、感觉异常等症状，不仅影响患者的身体健康，还可能对其日常生活和心理状态造成深远影响。本文旨在帮助大家更好地认识癫痫，了解癫痫发作时的应对措施，以及癫痫的治疗和预防方法。
一、癫痫的定义与病因
癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的癫痫发作。癫痫发作的病因复杂多样，包括疾病因素和非疾病因素。
1、疾病因素
（1）症状性癫痫：由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如感染（如细菌性脑膜炎、脑囊虫病）、颅脑损伤（如脑外伤、脑内出血）、颅脑肿瘤（如脑膜瘤、星形细胞瘤）、脑血管病（如脑栓塞、脑出血）、先天性畸形（如染色体畸变、先天性脑积水）等。
（2）特发性癫痫：病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关。
（3）隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但现有的检查手段不能发现明确的病因。
2、非疾病因素
（1）内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常等可影响神经元放电阈值，导致痫性发作。
（2）少数患者仅在月经期或妊娠早期发作，为月经期癫痫和妊娠性癫痫。
（3）疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光、情感冲动和一过性代谢紊乱等因素可导致痫性发作。
二、癫痫发作的症状
癫痫发作的症状多种多样，主要包括意识障碍与抽搐、感觉异常、自主神经症状、精神症状以及全身症状。
1、意识障碍与抽搐：患者常出现短暂的意识丧失，表现为茫然、呆视、无法与他人交流等。抽搐是癫痫发病时的典型症状，可能涉及手臂、腿部等身体部位，表现为抽搐、颤动或不自主的姿势变化。
2、感觉异常：患者在发病时可能出现嗅觉、视觉、听觉等感觉异常，如幻觉、闪光、失真或听觉异常。部分患者还可能出现肢体麻木、针刺感等感觉障碍。
3、自主神经症状：患者的自主神经系统可能受到影响，出现心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。
4、精神症状：部分患者在发病时可能出现精神症状，如自言自语、暴力倾向、恐惧、焦虑等。
5、全身症状：癫痫发病后，患者可能出现头痛、乏力、嗜睡等后遗症状。
三、癫痫发作时的应对措施
癫痫发作时，保持冷静并采取正确的应对措施至关重要。以下是一些关键的应对措施：
1、保持冷静：目睹癫痫发作时，务必保持冷静，不要惊慌。多数癫痫发作短暂，只要处置得当，患者通常可自行恢复。
2、保障安全：迅速挪开患者周边尖锐、坚硬物品，防止发作时碰撞受伤。若在楼梯、浴室等危险场地，要小心且快速地将患者转移到安全平坦处。
3、解开束缚：松开患者领口纽扣、领带、腰带等束缚衣物，利于呼吸顺畅。但动作要轻柔，避免用力拉扯、晃动患者身体，以防加重病情。
4、侧卧体位：把患者轻轻翻转至侧卧位，头稍向后仰，该姿势能让口腔分泌物流出，避免堵塞气管引发窒息。全程留意保持侧卧稳定。
5、记录时间：用手机、钟表精准记录癫痫发作起始、结束时刻，以及发作症状，为后续就医提供详尽信息。
6、呼叫急救：单次癫痫发作超过5分钟仍不停、短时间频繁发作、患者受伤昏迷或发作伴随呼吸困难等异常，应立即拨打120，清晰告知地点、患者状况。
四、癫痫的治疗
癫痫的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗和神经刺激治疗。
1、一般治疗：患者应注意保证充足的睡眠、减少压力、避免刺激性物质，建立规律的生活习惯。定期观察和记录癫痫发作的类型、频率和持续时间，以便更好地评估病情和治疗效果。
2、药物治疗：患者可以遵医嘱服用卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，有助于控制病情发展。
3、针灸治疗：患者可以在医生指导下通过刺激特定穴位来调整体内的能量平衡，以达到缓解症状的目的。
4、手术治疗：对于病情比较严重的患者，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将病灶切除，达到治疗的效果。
5、神经刺激治疗：患者可以在医生指导下进行神经刺激治疗，通过电刺激或磁刺激来调节大脑神经活动，从而减轻癫痫发作。
五、癫痫的预防
预防癫痫的关键在于避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态。以下是一些预防癫痫的建议：
1、避免诱发因素：尽量避免疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光、情感冲动等诱发因素。
2、规律作息：保持规律的作息时间，建立固定的生物钟。
3、健康饮食：均衡饮食，避免摄入过多刺激性物质。
4、定期体检：及时发现并治疗身体疾病，避免疾病对大脑的影响。
5、心理调适：保持积极乐观的心态，学会应对压力和焦虑。
癫痫虽然是一种慢性疾病，但只要我们正确认识它，采取科学的治疗方法，积极调整生活习惯和心态，就一定能够控制癫痫发作，提高生活质量。如果你或你身边的人正在经历癫痫的困扰，请及时就医，寻求专业的帮助。让我们一起努力，共同应对癫痫，迎接更加美好的未来。
(陈广鹏 漯河市第三人民医院 内一科 副主任医师)
