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生命线争夺战:脑出血后,家人第一反应决定生死!

2025-08-19 09:52 河南广播电视台安全健康直通车

人的大脑,是身体最精密、最脆弱的“司令部”。脑出血,则堪称发生在这个“司令部”里最凶险的灾难。它起病急、进展快、死亡率极高。当灾难突然降临,在专业医疗救援到达之前的短短几分钟、十几分钟,家人的第一反应,每一个动作,都无异于在与死神赛跑,直接决定着患者的生死存亡与后期的生存质量。

这不是危言耸听,这是一场真正的生命线争夺战。

识别警报:抓住脑出血的“蛛丝马迹”

战争的第一步,是识别敌人。脑出血并非完全无迹可寻,它常常会释放出一些关键的“警报信号”。一旦家中中老年高血压患者,或疑似高血压患者突然出现以下一种或多种症状,就必须高度怀疑脑出血:

1. 剧烈头痛:这是最典型的信号。患者会突然感到头部“炸裂样”、“刀劈样”的难以忍受的剧痛,不同于以往的任何一次头痛。

2. 喷射性呕吐:由于颅内压力骤然升高,刺激到呕吐中枢,患者会出现呕吐,往往是喷射状的,与进食无关。

3. 言语障碍:突然说不出话、吐字含糊不清,或者无法理解他人说的话。

4. 运动障碍:身体一侧(左边或右边)突然麻木、无力,手臂抬不起来,嘴角歪斜,流口水,走路不稳甚至突然跌倒在地。

5. 意识障碍:出现嗜睡、昏睡、甚至叫不醒的昏迷状态。部分患者也可能伴有抽搐、大小便失禁等情况。

最关键的一点是:这些症状通常是“突然”出现的。 时间就是大脑,每延误一分钟,就有数百万的脑细胞死亡,且不可逆转。

黄金第一反应:该做与绝对禁止

当怀疑家人发生脑出血时,慌乱是最大的敌人。请务必保持冷静,并牢记以下行动准则:

【必须做的】

1. 立即呼叫120:这是唯一、且最首要、最正确的选择!毫不犹豫地拨打急救电话。在电话中,清晰、简洁地告知调度员:详细地址、患者情况(如昏迷、呕吐、偏瘫)、年龄、以及您的联系电话。务必等待调度员先挂断电话。

2. 保持呼吸道通畅:这是现场急救的重中之重!对于清醒的患者,让其采取侧卧位。对于昏迷或呕吐的患者,必须将其身体轻轻转向一侧(稳定头部和身体整体转动),这样可以防止呕吐物或分泌物误吸入气管,导致窒息死亡。同时,迅速解开患者的衣领、领带、腰带,取出假牙(如果方便的话),为呼吸创造最佳条件。

3. 稳定患者,等待救援:让患者绝对卧床休息,避免任何形式的搬动和晃动。如果条件允许,可以在其头部两侧放置软枕或衣物进行固定,减少头部的晃动。同时,注意给患者保暖。

【绝对禁止的】

1. 严禁随意搬动患者:尤其是不要试图摇晃、唤醒患者,或者强行将其扶起。任何不当的搬动都可能加剧出血,造成二次伤害。

2. 严禁喂食喂水:此时患者吞咽功能可能已受损,喂任何东西,包括水、药物(如降压药、安宫牛黄丸),都极易导致呛咳和窒息,后果不堪设想。

3. 严禁盲目用药:不要自行给患者服用任何降压药。脑出血后,机体有一个自我保护性的血压升高过程,以保证脑部供血。过快、过度降压可能导致脑灌注不足,加剧脑损伤。

4. 严禁拖延观望:不要存在“休息一下看看再说”的侥幸心理。脑出血的病情发展是迅猛的,任何等待都是在消耗宝贵的生机。

为生命护航:配合专业救援

当急救人员到达后,家人的工作并未结束。您需要:

· 清晰简述病情:何时发病?最初什么表现?现在情况如何?有什么基础病(如高血压、糖尿病)?

· 提供病历资料:尽快找到患者的病历、医保卡、身份证以及平时服用的药物,交给医护人员。

· 专人跟随:最好有一位了解情况的家人随车前往医院,以便与急诊医生快速沟通,尽快做出诊疗决策。

结语

脑出血是一场突如其来的风暴,它考验的不仅是医疗技术,更是家人应急反应的智慧与冷静。您正确的第一反应,为患者守住了呼吸的生命线,为后续的医疗救治赢得了最宝贵的黄金时间,真正为他们架起了一座从绝望到希望的生命之桥。

请记住您的冷静、果断和正确的行动,就是患者在深渊前最坚实的那道护栏。

(赵阳 南阳市第一人民医院 神经内一科 主治医师)

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