在紧急医疗状况中,脑梗(脑梗死)和脑出血(脑溢血)是两种极为凶险的脑血管疾病,它们的发病机理、症状表现及急救措施截然不同。对于患者家属而言,能够在第一时间做出正确的判断并采取适当的急救措施,往往能够决定患者的生死存亡。以下是一份专为家属设计的“救命指南”,旨在帮助大家在面对这两种疾病时,能够迅速而准确地采取行动。
一、认识脑梗与脑出血
脑梗:是由于脑部血管被血栓或其他物质阻塞,导致血液无法顺畅流通,进而造成脑组织缺血缺氧,引发神经细胞坏死。脑梗通常起病较缓慢,症状可能在数小时或数天内逐渐加重。
脑出血:则是指脑部血管突然破裂,血液流入脑组织或脑室系统,造成颅内压增高和脑组织损伤。脑出血起病急骤,症状往往在几分钟或几小时内达到高峰,病情危重。
二、快速识别症状
脑梗常见症状:
一侧肢体无力或麻木
说话不清或理解困难
视力模糊或失明
头晕、平衡失调
严重头痛,但通常不如脑出血剧烈
脑出血常见症状:
突然出现的剧烈头痛
呕吐,有时呈喷射状
意识障碍,如嗜睡、昏迷
一侧肢体瘫痪或感觉障碍
眼球固定或瞳孔不等大
三、急救措施:切勿混淆
面对疑似脑梗或脑出血的患者,家属的首要任务是保持冷静,迅速识别症状,并立即拨打急救电话120。在等待救护车到来的过程中,可以采取以下初步急救措施,但务必注意,脑梗与脑出血的急救措施有所不同,切勿混淆:
对于脑梗患者:
保持患者平躺,稍微抬高头部,以减少脑部充血。
避免给患者喂食或饮水,以防误吸导致窒息。
松开患者衣领,保持呼吸道通畅。
安抚患者情绪,避免过度紧张加重病情。
对于脑出血患者:
同样保持患者平躺,但头部应偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道。
不要随意搬动患者,以免加重出血或引发脑疝。
清理口腔分泌物,保持呼吸道畅通。
若患者出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
四、送医途中与到达医院后的注意事项
在送往医院的途中,家属应持续观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,并尽量保持患者安静,避免过度刺激。到达医院后,迅速向医生汇报患者的病史、症状及已采取的急救措施,以便医生能够迅速做出诊断并制定治疗方案。
五、预防与康复
无论是脑梗还是脑出血,预防都至关重要。通过控制高血压、糖尿病等慢性疾病,戒烟限酒,保持健康的生活方式,可以有效降低发病风险。同时,对于已经发生过脑血管事件的患者,定期的复查、合理的药物治疗以及康复锻炼也是必不可少的。
在康复阶段,患者需要在专业医生的指导下进行康复训练,包括肢体功能恢复、语言功能训练、心理调适等。家属的陪伴与支持对于患者的康复至关重要,应给予患者足够的关爱与鼓励,帮助他们重拾信心,积极面对生活。
六、结语
脑梗与脑出血虽然都是严重的脑血管疾病,但只要家属能够在第一时间做出正确的判断并采取适当的急救措施,就能够为患者争取到宝贵的救治时间。记住,面对紧急情况,保持冷静、迅速行动、正确急救是每一位家属都应该掌握的基本技能。让我们共同努力,为家人的健康保驾护航!
(郑垒炬 平煤神马医疗集团总医院 神经内科二病区 副主任医师)