在日常生活中，许多人认为睡觉打呼噜是“睡得香”的表现，殊不知，这背后可能隐藏着一种无声的健康威胁——睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。这一疾病就像潜伏在黑夜中的“健康小偷”，在人们熟睡时悄然发作，日积月累地损害着身体的各个系统，却往往因症状隐匿而被忽视。了解睡眠呼吸暂停综合征的发病机制、危害以及防治方法，对于守护我们的健康至关重要。

一、揭开睡眠呼吸暂停综合征的面纱：什么是无声的“健康小偷”？

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠过程中发生的呼吸障碍性疾病，主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气现象。简单来说，患者在睡眠时，呼吸道会出现部分或完全阻塞，导致气流无法正常进入肺部，呼吸暂停时间可从数秒到数分钟不等，每晚发生次数可达数十次甚至上百次。根据发病机制的不同，睡眠呼吸暂停综合征可分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型。

-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）：最为常见，约占所有病例的80%-90%。其发病原因主要是上气道结构异常或周围组织松弛塌陷，如肥胖导致颈部脂肪堆积，挤压气道；扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等，直接堵塞气道；咽部肌肉松弛，在睡眠时失去对气道的支撑作用，使得气道变窄甚至完全阻塞。

-中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）：相对少见，主要由大脑呼吸中枢功能异常引起。患者的呼吸道本身没有明显的阻塞，但大脑无法正常发出呼吸指令，导致呼吸暂停。常见于某些神经系统疾病、心血管疾病或使用特定药物的人群。

-混合性睡眠呼吸暂停综合征（MSAS）：兼具阻塞性和中枢性两种类型的特点，睡眠初期先出现中枢性呼吸暂停，随后逐渐演变为阻塞性呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停期间，身体会处于缺氧状态，血氧饱和度急剧下降。为了恢复呼吸，身体会不自觉地做出反应，如短暂觉醒、用力呼吸等，这些反应虽然能暂时缓解气道阻塞，但会严重干扰正常的睡眠结构，使患者无法进入深度睡眠，导致睡眠质量下降。长期以往，这种看似“无声”的疾病，会对身体多个系统造成严重损害。

二、多系统损害：睡眠呼吸暂停综合征如何“偷走”健康？

（一）心血管系统的“隐形杀手”

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关，是导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的重要危险因素。反复的呼吸暂停和缺氧会激活身体的应激反应，促使交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，导致血压升高。这种血压升高多表现为夜间血压不降反升，且血压波动较大，常规降压药物治疗效果往往不佳。长期的高血压状态会增加心脏和血管的负担，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的形成，进而引发冠心病、心肌梗死等严重心血管事件。此外，睡眠时的缺氧和心脏负荷加重，还容易诱发各种心律失常，如心动过缓、心动过速、早搏等，严重时可危及生命。

（二）神经系统的“慢性侵蚀”

大脑是对缺氧最为敏感的器官之一。睡眠呼吸暂停综合征患者长期处于缺氧状态，会导致大脑神经细胞受损，影响神经系统的正常功能。白天，患者常出现嗜睡、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重影响工作效率和生活质量。随着病情的发展，还可能引发认知功能障碍，增加患老年痴呆症的风险。此外，睡眠呼吸暂停综合征还与脑血管疾病相关，长期缺氧会导致脑血管收缩、痉挛，增加脑卒中（中风）的发病几率。

（三）代谢系统的“紊乱之源”

睡眠呼吸暂停综合征会干扰人体正常的代谢功能，引发一系列代谢紊乱。一方面，缺氧和睡眠结构的破坏会影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，使身体对血糖的调节能力下降，增加患2型糖尿病的风险。研究表明，睡眠呼吸暂停综合征患者患糖尿病的几率是正常人的2-4倍。另一方面，这种疾病还会影响脂肪代谢，导致血脂异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等，进一步加重心血管疾病的发生风险。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者常伴有肥胖，而肥胖又会反过来加重睡眠呼吸暂停，形成恶性循环。

（四）其他系统的损害

除了上述系统外，睡眠呼吸暂停综合征还会对呼吸系统、生殖系统等造成不良影响。在呼吸系统方面，反复的呼吸暂停和缺氧会导致肺动脉高压，进而发展为肺源性心脏病；同时，还会增加肺部感染的几率。在生殖系统方面，男性患者可能出现性功能障碍、性欲减退等症状；女性患者则可能出现月经紊乱、不孕等问题。此外，长期患病还会影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪障碍。

三、识别危险信号：睡眠呼吸暂停综合征的常见症状

睡眠呼吸暂停综合征虽然隐匿，但也会通过一些症状向我们发出“危险信号”，了解这些症状有助于早期发现疾病。

-睡眠时症状：最典型的表现是大声且不规律的鼾声，鼾声往往忽高忽低，中间还会出现明显的停顿；呼吸暂停，可被同室人观察到，表现为睡眠过程中呼吸突然停止，持续数秒至数十秒后，伴随着一声响亮的喘息或呛咳恢复呼吸；夜间频繁翻身、多梦、夜尿增多等也是常见症状。

-白天症状：晨起后常感到头痛、口干、咽部不适；白天嗜睡明显，在开会、开车、看电视等情况下容易打瞌睡；记忆力减退、注意力不集中、工作效率下降；情绪波动大，容易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。

如果出现上述症状，尤其是鼾声响亮且伴有呼吸暂停，应高度警惕睡眠呼吸暂停综合征的可能，及时到医院进行多导睡眠监测（PSG）等相关检查，以便明确诊断。

四、科学防治：击退睡眠呼吸暂停综合征的“组合拳”

（一）生活方式干预：基础且有效的防治手段

对于轻度睡眠呼吸暂停综合征患者，生活方式的改变往往能取得较好的效果。首先是控制体重，肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要危险因素，减轻体重可以减少颈部脂肪堆积，缓解气道阻塞。建议通过合理饮食和适度运动来控制体重，如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的比例；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。其次，改变睡眠姿势，尽量避免仰卧位，因为仰卧时舌根后坠容易加重气道阻塞，可采取侧卧位睡眠，可在背部放置一个小枕头，帮助保持侧卧位。此外，戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会刺激呼吸道黏膜，导致气道收缩和肌肉松弛，加重睡眠呼吸暂停症状。

（二）医学干预：针对不同病情的专业治疗

1.持续气道正压通气（CPAP）治疗：这是目前治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。通过佩戴一个面罩，连接呼吸机，在睡眠时向气道内持续输送一定压力的空气，以撑开塌陷的气道，保持气道通畅，防止呼吸暂停和缺氧的发生。CPAP治疗效果显著，能有效改善患者的睡眠质量和白天症状，降低心血管疾病等并发症的风险。但部分患者可能会出现面罩不适、鼻干、鼻塞等不良反应，需要在医生的指导下进行调整和适应。

2.口腔矫治器：适用于轻度睡眠呼吸暂停综合征患者或不耐受CPAP治疗的患者。口腔矫治器通过改变下颌的位置，牵拉舌体向前，扩大上气道空间，从而减轻气道阻塞。这种方法简单、无创，但治疗效果因人而异，需要定期进行调整和评估。

3.手术治疗：对于存在明显上气道解剖结构异常的患者，如扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等，可考虑手术治疗，通过切除增生的组织、矫正畸形的结构，解除气道阻塞。但手术治疗存在一定的风险，且术后可能存在复发的可能，需要严格掌握手术适应证，并在术后进行密切随访。

4.药物治疗：目前尚无特效药物可以根治睡眠呼吸暂停综合征，但对于一些存在基础疾病的患者，如甲状腺功能减退导致的睡眠呼吸暂停，可通过补充甲状腺素进行治疗；对于伴有鼻塞等上气道症状的患者，可使用鼻用糖皮质激素等药物缓解症状。

睡眠呼吸暂停综合征就像一个无声的威胁，悄无声息地“偷走”我们的健康。但只要我们提高对这一疾病的认识，及时识别症状，采取科学有效的防治措施，就能够战胜这个“健康小偷”，重获优质的睡眠和健康的身体。关注睡眠健康，从重视睡眠呼吸暂停综合征开始，让每一个夜晚都成为身体修复和充电的美好时光。