在日常生活中,打鼾似乎是许多人共有的睡眠习惯,然而,当打鼾变得频繁,甚至伴随呼吸暂停时,这可能预示着一个严重的健康问题——睡眠呼吸暂停综合征。本文旨在深入探讨这一病症,包括其定义、成因、危害、诊断、治疗及预防方法,以期为公众提供全面的健康指导。
一、睡眠呼吸暂停综合征的定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍,表现为在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱,持续时间超过10秒钟。该病症可根据其临床症状及发病原因分为中枢性、阻塞性及混合型三种。据统计,我国鼾声发生率高达15%,其中约15%的鼾声患者在睡眠时会发生呼吸暂停,而未接受治疗的重症患者,其死亡率是正常人的3.8倍。
二、睡眠呼吸暂停综合征的成因
肥胖:肥胖者由于颈部、胸部和腹部的脂肪堆积,使得呼吸道变得狭窄,增加了气流受阻的风险。
上呼吸道阻塞:包括鼻腔、咽喉等部位的阻塞,如鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。
神经肌肉疾病:如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等,这些疾病可能影响到呼吸肌的正常功能。
鼻子结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,这些鼻子的结构异常可能导致鼻腔狭窄。
下颌畸形:如小下颌、下颌后缩等,可能导致上呼吸道狭窄。
慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病患者在睡眠时可能会出现气流受限,导致呼吸暂停。
药物性呼吸抑制:某些药物,如镇静剂、麻醉药等,可能会抑制呼吸中枢或影响呼吸肌的功能。
三、睡眠呼吸暂停综合征的危害
睡眠呼吸暂停综合征的危害是多方面的,它不仅影响睡眠质量,还可能对身体健康造成长期损害。具体包括:
神经系统:导致记忆力下降、注意力不集中、执行能力下降,以及白天疲劳、头昏、头疼等症状。严重时,还可能诱发癫痫、老年痴呆等疾病。
心血管系统:引起血压升高、心率加快,可导致心脏缺血、缺氧,从而诱发心绞痛、心肌梗死、各种心律失常,严重者甚至发生猝死。
呼吸系统:使夜间哮喘加重,易并发呼吸衰竭及肺源性心脏病。胸腔负压升高还可能导致胃食管返流综合征、反流性食管炎等疾病。
泌尿系统:由于缺乏氧气,可能导致肾小管的回收功能下降,引发夜尿过多、尿蛋白、肾病综合征等症状。
内分泌系统:可能与生长激素分泌下降有关,儿童患者还可能出现智力下降、发育迟缓等症状。
四、睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗
诊断:睡眠呼吸监测检查(多导睡眠图监测)是诊断睡眠呼吸暂停综合征及判断疾病类型、严重程度的唯一可靠方法。
治疗:
一般性治疗:减轻体重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒及服用安眠药。
口腔矫治器:适用于上气道结构异常的患者,通过改变口腔和舌头的位置,防止气道阻塞。
外科手术:在严重或复杂的情况下,可能需要进行手术治疗,如鼻腔手术、悬雍垂腭咽成形术等。
正压通气:目前最常用的治疗方法,通过给患者佩戴特制的面罩,连接呼吸机,利用正压通气来保持气道畅通。
五、睡眠呼吸暂停综合征的预防干预
避免过度劳累:合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠。
睡前舒缓身心:进行放松的活动,如冥想、瑜伽或深呼吸,帮助身心放松。
睡前避免刺激活动:避免在睡前进行激烈运动、观看刺激性的电视节目或使用电子设备。
选择合适睡姿:侧卧有助于减少上呼吸道阻塞的风险。
综上所述,睡眠呼吸暂停综合征是一种不容忽视的健康问题。通过了解其定义、成因、危害、诊断、治疗及预防方法,我们可以更好地关注自身健康,及时采取措施,避免病情恶化。对于疑似患者,建议及时就医,接受专业检查和治疗,以保障身体健康和生活质量。
(刘利辉 漯河市源汇区妇幼保健院(源汇区人民医院) 内科)