脑梗塞，俗称中风，是一种由于脑部血液供应不足而导致的疾病。它通常会造成患者肢体功能的丧失、语言障碍，甚至生命危险。然而，对于许多人来说，脑梗塞仍然是一个相对陌生的概念。本文将为您详细介绍脑梗塞的相关知识，帮助您更好地理解这一疾病。

一、什么是脑梗塞？

脑梗塞是指由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血，进而引起脑细胞死亡。脑梗塞可以根据其发生机制分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是最常见的类型，占所有脑卒中的70%-80%。这类脑梗塞一般由动脉粥样硬化、房颤等引起的血栓形成导致。而出血性脑卒中则是由于血管破裂出血进而压迫脑组织，常见于高血压患者。

二、脑梗塞的风险因素

1. 高血压

高血压是脑梗塞最重要的危险因素之一。持续的高血压会增加动脉的压力，使其更容易破裂或形成血栓。长期的高血压会导致动脉硬化，增加血管狭窄的风险，从而影响血液流向大脑。

2. 糖尿病

糖尿病患者的血管健康较差，血糖水平的长期升高会导致血管内皮损伤，增加了中风的风险。糖尿病还会导致动脉粥样硬化，进一步加重脑梗塞的发生。

3. 高胆固醇

过高的胆固醇水平会促进动脉粥样硬化，形成斑块，可能导致脑血管阻塞。胆固醇的积累会使血管变窄，影响血液流动，增加脑梗塞的风险。

4. 吸烟

吸烟不仅影响全身血管，还会促进血栓的形成。烟草中的有害物质会损害血管内皮，导致血管收缩和血流不畅。吸烟者的中风风险显著高于非吸烟者。

5. 不良饮食习惯

高盐、高脂肪的饮食习惯增加心脑血管疾病的风险。过多的盐分摄入会导致高血压，而高脂肪饮食则会导致胆固醇升高，进而增加脑梗塞的风险。

6. 缺乏运动

缺乏身体活动使得人们更容易肥胖，进而导致心血管疾病。定期锻炼可以改善心血管健康，降低脑梗塞的发生率。

7. 家族史

如果家族中有中风史，个人患病风险会增加。遗传因素可能导致个体对高血压、高胆固醇等风险因素的敏感性增加。

三、脑梗塞的症状

脑梗塞的症状多种多样，具体表现因病变部位和严重程度而异。最常见的症状包括：

1. 突然的无力或麻木

患者可能会出现突然的面部、手臂或腿部无力或麻木，尤其是身体一侧。这种无力感通常是最早出现的症状之一。

2. 言语困难

患者可能会出现说话困难，或者说话不清，甚至无法说话。同时，理解他人说话的能力也可能受到影响。

3. 视力问题

突发的视力模糊或失明，可能影响一只或双眼。患者可能会感到视野中出现黑影或光斑。

4. 头晕和协调能力下降

患者可能会感到突然的头晕、失去平衡或协调能力，走路不稳，容易摔倒。

5. 突发的剧烈头痛

有时，患者可能会感到突发的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛通常被描述为“前所未有的”，可能是脑出血的表现。

如果您或身边的人出现上述症状，应立即就医，以争取最佳治疗机会。时间是脑梗塞治疗的关键，越早治疗，恢复的可能性越大。

四、脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗原则是快速恢复脑血流。根据发病时间的不同，治疗方法主要分为急救处理和康复治疗。

1. 急救处理

在发病初期，如果确诊为缺血性脑卒中，医生可能会使用溶栓药物，例如“组织纤溶酶原激活剂（rtPA）”，以帮助溶解血栓，恢复血流。此类药物使用有时间限制，通常需在症状出现后的3-4.5小时内施用。

溶栓治疗：溶栓药物能够有效地溶解血栓，恢复血流，从而减少脑细胞的损伤。

机械取栓：若病人已超出时间窗口，可能需要通过介入手术，如机械取栓，去除堵塞血管的血栓。这种方法适用于大血管闭塞的患者。

2. 康复治疗

经过急救处理后，康复治疗也至关重要。物理治疗、职业治疗和言语治疗等方法能够帮助患者恢复失去的功能，提高生活质量。

物理治疗：通过运动和锻炼，帮助患者恢复肢体的力量和协调能力，改善运动功能。

职业治疗：帮助患者重新学习日常生活技能，如穿衣、洗漱等，提高生活自理能力。

言语治疗：对于有语言障碍的患者，语言治疗师可以帮助他们恢复语言能力，改善沟通能力。

五、如何预防脑梗塞？

预防脑梗塞的关键在于控制风险因素，保持健康的生活方式。以下是一些有效的预防措施：

1. 定期监测血压

高血压是脑梗塞最主要的危险因素之一，定期监测血压，及时发现并控制高血压是预防脑梗塞的重要措施。

2. 保持健康饮食

多摄取水果、蔬菜、全谷类食物，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。健康的饮食有助于降低胆固醇水平和血压，减少脑梗塞的风险。

3. 适量运动

每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，增强心脏和血管健康，降低中风风险。

4. 戒烟

主动戒烟，降低患病风险。吸烟不仅对心血管健康有害，还会增加脑梗塞的风险。

5. 控制体重

保持健康的体重，减少肥胖相关的风险。肥胖会增加高血压、糖尿病和高胆固醇的风险，从而增加脑梗塞的可能性。

6. 定期体检

定期进行健康检查，及时了解自身的健康状况，早期发现潜在问题。通过定期体检，可以及早发现并处理高血压、高血糖、高胆固醇等问题。

结语

脑梗塞是一种严重的疾病，但通过了解其风险因素、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。保持健康的生活方式，定期体检，及时就医，是保护自己和家人健康的重要措施。

(陈腾飞 河南大学淮河医院 神经内科 主治医师) []