肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是一种常见的肩关节疾病。它主要是由于肩关节周围软组织病变而引起，以肩部疼痛、关节功能活动障碍为主要临床表现。尽管肩周炎可能给患者带来较大的痛苦，但它是可防可治的，并且掌握一些有效的康复技巧可以大大加速恢复过程。

一、肩周炎的成因与症状

成因

肩周炎的成因复杂，包括局部软组织的退行性变、外伤、劳损、局部骨折后肩关节活动少和活动不当等。此外，感受风寒、体质虚弱也是肩周炎发病的重要因素。中医认为，肩周炎与气血不足、肝肾亏损、外感风寒湿邪等因素密切相关。

症状

肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉痉挛与萎缩以及畏寒等。

肩部疼痛：初期可能表现为轻微的、阵发性的疼痛，但随着病情的进展，疼痛会逐渐加剧，呈现为钝痛或刀割样疼痛，夜间或活动时更为明显，严重时可能影响患者的睡眠质量。

肩关节活动受限：肩关节向各方向的活动均可能受限，具体表现为患者可能无法完成梳头、穿衣、洗脸、叉腰等日常动作。随着病情的进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，肩关节各方向的主动和被动活动均会受到更严重的限制。

肌肉痉挛与萎缩：肩周炎患者可能会出现肩部周围肌肉的痉挛，如三角肌、冈上肌等。如果病情得不到有效控制，晚期可能会出现肌肉的废用性萎缩，导致肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。

畏寒：肩周炎患者往往对寒冷特别敏感，即使在炎热的夏天，肩部也会感到怕冷、不适，可能会加重患者的疼痛感和不适感。

二、肩周炎的预防

预防肩周炎的发生，关键在于减少肩部劳损、避免外伤、注意肩部保暖、纠正不良姿势以及加强肩部肌肉锻炼。

减少肩部劳损：避免长时间使用肩部进行重复性或高强度的活动，如长时间打字、提重物等。

避免外伤：在进行体育活动或工作时，注意保护肩部，避免受到撞击或拉伤。

注意肩部保暖：寒冷可能加重疼痛和炎症，因此要注意肩部保暖，避免受凉。

纠正不良姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机或电脑。

加强肩部肌肉锻炼：通过一些简单的肩部锻炼，如肩部伸展、旋转运动等，可以增强肩部肌肉的力量和灵活性，降低肩周炎的发病风险。

三、肩周炎的康复技巧

1. 多休息与适度锻炼

在康复期间，休息是比较重要的。避免过度使用肩部，尤其是重复性或高强度的活动。同时，使用适当的护具或支撑物来保护肩关节，减少进一步的损伤和疼痛。然而，适度的锻炼也是必不可少的。特定的锻炼可以帮助增强肩部肌肉、提高关节稳定性和灵活性。常见的锻炼包括肩部伸展、旋转运动、肩胛骨稳定性练习等。这些锻炼应在医生或康复师的指导下进行，循序渐进，避免过度劳累。

2. 热敷与冷敷

热敷可以促进血液循环，缓解疼痛。通常是将热水袋或热毛巾等热物体敷在疼痛部位，可以扩张局部毛细血管，加速血液循环，起到消炎、止痛的作用。还可以加速身体的新陈代谢，促进炎症的消散和吸收。而冷敷则适用于急性炎症期，可以减轻肿胀和疼痛。在进行热敷或冷敷时，要注意控制时间和温度，避免对皮肤造成损伤。

3. 按摩与推拿

按摩和推拿是中医常用的治疗方法，可以疏通经络、缓解疼痛、改善关节功能。通过专业的按摩和推拿手法，可以刺激穴位、调节气血、促进组织修复。在进行按摩和推拿时，要选择正规的医疗机构或专业的按摩师，避免盲目按摩或推拿造成损伤。

4. 药物治疗

药物治疗是肩周炎康复的关键手段之一。患者应在医生指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症。局部外用膏药或贴剂也有助于缓解疼痛。但药物治疗仅能缓解症状，无法根治。因此，需结合其他康复技巧进行综合治疗。

5. 物理疗法

物理疗法包括超声波治疗、电疗、磁疗等，有助于减轻炎症和疼痛，促进组织修复。这些疗法需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的疗法和参数。

6. 针灸与拔罐

针灸和拔罐是中医特色疗法，通过刺激穴位、调节气血、疏通经络来达到缓解疼痛和改善关节功能的目的。针灸和拔罐需要在专业的医疗机构进行，由专业的医生或针灸师操作。

7. 功能锻炼

积极主动的功能锻炼是治疗肩周炎最好的治疗方法。通过一些特定的功能锻炼，如弯腰晃肩、爬墙活动、体后拉手、外旋锻炼等，可以增加关节活动度，缓解肌肉痉挛和粘连。这些锻炼需要在医生或康复师的指导下进行，循序渐进，持之以恒。

8. 手术治疗

对于疼痛严重且粘连严重的患者，可以考虑进行手术治疗。手术方法包括麻醉下手法松解、关节镜下松解术和开放松解术等。手术治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的手术方法和时机。

总结：肩周炎虽痛苦，但可防可治。掌握康复技巧如休息、锻炼、热冷敷、按摩、药物、物理疗法、针灸拔罐、功能锻炼及手术，可加速恢复，减轻痛感，提升生活质量。日常生活中预防肩周炎，注意减少肩部劳损、避免外伤、保暖、纠正不良姿势、加强肌肉锻炼。综合运用康复技巧和预防措施，有效应对肩周炎。