儿童抽动障碍是一种常见于儿童时期的神经发育性疾病,主要表现为不自主、突发、快速、重复、无节律性的运动抽动或发声抽动,可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。
抽动障碍的症状多种多样。运动抽动常见的有频繁眨眼、挤眉弄眼、咧嘴、耸鼻子、甩头、耸肩、甩手、踢腿等;发声抽动则表现为清嗓子、咳嗽声、哼鸣声、秽语等。这些抽动症状在情绪紧张、激动、疲劳、睡眠不足时往往会加重,而在注意力集中、放松或睡眠时减轻或消失。
其成因较为复杂,目前研究认为是遗传、神经生物学、心理和环境等多种因素相互作用的结果。遗传因素在抽动障碍的发病中起着重要作用,研究表明,约 50% - 60%的患者有家族史。神经生物学方面,大脑中的一些神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等,可能与抽动症状的产生有关。心理因素如长期的精神压力、焦虑、紧张、惊吓等也可能诱发或加重抽动症状。此外,感染、过敏、环境污染物等环境因素也可能在抽动障碍的发病过程中产生影响。
对于儿童抽动障碍,家长和老师的正确认识与对待至关重要。首先要避免过度关注和指责孩子的抽动症状,因为这往往会加重孩子的心理负担,导致症状进一步恶化。应给予孩子一个宽松、和谐、支持性的家庭和学校环境,减轻孩子的心理压力。保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动,有助于维持神经系统的正常功能。在治疗方面,轻度的抽动障碍可能不需要药物治疗,通过心理行为治疗,如习惯逆转训练、认知行为治疗、放松训练等,可以帮助孩子控制抽动症状。对于中重度抽动障碍,在心理行为治疗的基础上,可能需要结合药物治疗,但药物治疗需要在医生的严格指导下进行,密切观察药物的疗效和不良反应。
儿童抽动障碍虽然会给孩子的学习、生活和社交带来一定的困扰,但只要早发现、早诊断、早干预,大多数孩子的症状可以得到有效的控制和改善,能够正常地学习、生活和成长。家长和社会应给予这些孩子更多的理解、关爱和支持,帮助他们战胜疾病,走向美好的未来。
(张帅 驻马店市第二人民医院 儿童青少年心理科(一) 主治医师)