急性心肌梗死（AMI）是一种因冠状动脉阻塞导致心肌严重缺血坏死的危重疾病，其发病急骤、病情凶险，若不及时救治，致死率极高。因此，掌握家庭急救与护理知识，对于挽救患者生命至关重要。以下是从发现症状到康复期的全方位急性心肌梗死家庭急救与护理攻略。

一、家庭急救：争分夺秒，冷静应对

识别症状：急性心肌梗死的典型症状为突发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。伴随症状可能包括恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等。高危人群如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、高龄者等应特别注意。

保持冷静：一旦发现患者疑似急性心肌梗死，家属应保持冷静，不要惊慌失措。立即让患者就地平卧，双腿稍微抬高，避免一切活动，减少心肌耗氧量。同时，解开患者领口，确保呼吸通畅。

及时呼救：在采取急救措施的同时，立即拨打120急救电话，详细描述患者病情、症状、家庭住址等信息，以便急救人员迅速到达。急性心肌梗死的黄金抢救时间为120分钟，时间就是生命。

药物急救：如果家中备有硝酸甘油或速效救心丸，可让患者舌下含服。这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，防止梗死面积扩大。但需注意，如果患者有过敏史或禁忌症，则不应服用。

吸氧：如家庭备有氧气设备，可给予患者吸氧，以改善心肌缺氧状态。

心肺复苏：如果患者出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏术（CPR），并等待急救人员到来。

二、急诊护理：专业救治，全程监护

心理护理：急性心肌梗死患者因病情危重，常产生恐惧、焦虑等情绪。急诊护士应第一时间告知患者已到医院，给予心理安慰，消除恐惧感，让其信任医护人员，配合治疗。

药物治疗：在急诊科，患者将接受专业的药物治疗。硝酸甘油常用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的治疗，通过静脉泵入控制临床症状，降低血压。吗啡则是对硝酸酯类药疗效欠佳的持续胸痛一种有效的镇痛剂，可以减轻患者胸痛症状。

持续监护：急性心肌梗死患者需接受持续的心电监护，密切观察心率、血压、呼吸等生命体征。同时，保持输液通畅，确保抢救药品及时输入体内。

患者转运：经过急诊科的救治，患者可能需转入病房继续观察治疗，或进行经皮冠状动脉成形术（PTCA）等手术。在转运过程中，应持续给予患者吸氧、硝酸甘油静脉泵入维持治疗，并尽量减少颠簸，由医护人员陪送，确保安全。

三、康复期护理：科学调养，预防复发

合理饮食：急性心肌梗死患者出院后，应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。避免进食高脂肪、高糖分的食物，以减少心脏负担。同时，保持少食多餐，避免暴饮暴食。

适度运动：在医生的指导下进行适量的体力活动，如散步、慢跑或游泳等有氧运动，有助于改善心肺功能和血液循环。但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

规律作息：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。良好的作息习惯有助于身体的恢复和减轻心脏压力。

心理调适：急性心肌梗死患者可能会感到焦虑或抑郁，家庭成员应给予关心和支持，帮助患者保持积极乐观的心态。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。

服药依从性：患者应当严格按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降脂药如辛伐他汀片、β-受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片等。不可随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果。

定期复查：按照医生的建议定期到医院进行复查，监测心脏功能和身体状况。及时发现并处理可能出现的问题，降低再次发病的风险。

四、总结

急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，家庭急救与护理对于挽救患者生命至关重要。从识别症状、保持冷静、及时呼救、药物急救到急诊护理、康复期调养，每一个环节都需精心呵护。通过科学的家庭急救与护理，可以降低急性心肌梗死患者的病死率，提高生活质量。让我们从“心”开始，共同守护生命健康。