孕期检查是确保孕妇和胎儿健康的重要手段,涵盖了多个方面的检查项目。这些检查有助于及时发现潜在问题,为孕期保健和胎儿的正常发育提供依据。本文将详细解析孕期中必须要做的几类检查,包括血常规与血型检查、凝血功能检测、尿液检查、早期超声检查、中期超声筛查、晚期超声评估、唐氏筛查与DNA检测以及其他特殊检查。
1. 血常规与血型检查
血常规是孕期检查中的基础项目,主要检测孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白水平可反映孕妇是否贫血,贫血可能影响胎儿的氧气和营养供应,从而影响胎儿的正常发育。白细胞计数异常可能提示感染情况,需要进一步检查和治疗。血小板数量关系到凝血功能,对预防孕期出血风险有重要意义。
血型检查是孕期另一项关键检查,确定孕妇的血型对于保障母婴健康和安全至关重要。特别是对于可能存在的母婴血型不合情况,如Rh阴性孕妇怀有Rh阳性胎儿时,可能引发溶血症。提前知晓血型有助于医生做好应对措施,预防不良后果。
2. 凝血功能检测
凝血功能检测主要检查凝血因子、纤维蛋白原等指标。孕期女性血液处于高凝状态,适度的高凝有助于防止分娩时出血过多。然而,过度高凝可能导致血栓形成,影响孕妇和胎儿健康。通过凝血功能检测,可以评估凝血风险,及时发现并处理潜在的凝血障碍。
3. 尿液检查
尿液检查是孕期检查的常规项目之一,主要检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病的早期信号,需要进一步检查确诊。尿糖阳性可能与妊娠期糖尿病有关,需要控制饮食并进行血糖监测。尿酮体阳性可能是孕妇饥饿或糖尿病酮症酸中毒的表现,对孕妇和胎儿都有潜在危险。
4. 早期超声检查
早期超声检查通常在怀孕6-8周进行,主要是为了明确是否宫内妊娠,排除宫外孕,并观察胚胎的发育情况。通过超声检查,可以观察到胚胎的胎芽大小、原始心管搏动等,判断胚胎是否存活。此外,早期超声检查还可以确定胎龄、明确胚胎数量,并评估胎儿结构是否存在异常。
5. 中期超声筛查
中期超声筛查通常在怀孕20-24周进行,是孕期排畸检查的重要阶段。此时胎儿的器官结构已基本发育成型,超声能够清晰地观察到大部分结构,包括头颅、脊柱、四肢、心脏、腹部脏器等。通过中期超声筛查,可以及时发现胎儿是否存在结构畸形,为后续的干预和治疗提供依据。
6. 晚期超声评估
晚期超声评估通常在怀孕28周以后进行,主要评估胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等。通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标,可以判断胎儿是否发育正常。此外,晚期超声评估还可以监测胎盘功能和羊水量,及时发现胎盘功能下降或羊水过多/过少等异常情况,为分娩方式的选择提供参考。
7. 唐氏筛查与DNA检测
唐氏筛查和DNA检测是针对胎儿是否存在染色体异常的重要检查手段。唐氏筛查通常在怀孕14-20周进行,通过抽取孕妇的血液和进行超声检查,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果筛查结果显示高风险,医生可能会建议进行进一步的DNA检测。DNA检测是通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA片段,对胎儿染色体非整倍体疾病进行产前筛查的方法,具有更高的准确性和可靠性。
8. 其他特殊检查
除了上述常规检查外,孕期还可能需要进行一些特殊检查,如宫颈长度测量、胎心监测等。宫颈长度测量是预测早产的重要方法之一,通过经阴道超声检查可以准确测量宫颈长度。如果宫颈长度小于25mm,则提示早产风险增加,医生可以采取相应的措施进行干预。胎心监测则是通过监测胎心率的变化,了解胎儿在子宫内的发育情况,及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。
总之,孕期检查是保障母婴健康的重要措施。孕妇应按照医生的安排定期进行各项检查,注意检查前的准备事项,如休息、空腹等。同时,孕妇还应保持良好的生活习惯和心态,合理饮食、适度运动、避免过度劳累和情绪波动。通过全面的孕期检查,可以及时发现并处理潜在的健康问题,确保孕妇和胎儿的顺利度过孕期。
(刘伟伟 许昌市中心医院 妇产科 主管护师)