孕期护理是确保母婴健康的重要环节，其中产前检查是不可或缺的一部分。通过定期的产前检查，医生可以监测孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。以下是关于孕期护理的检查全攻略，包括何时做哪些检查的详细介绍。
一、孕早期（1-12周）
1. 初次产检（6-8周）
目的：确认怀孕、评估孕妇整体健康状况、确定预产期、排除宫外孕等。
检查项目：
妇科检查：了解子宫大小是否与孕周相符，观察宫颈情况。
全身体检：包括测量血压、体重、心率等，评估孕妇的整体健康状况。
血液检查：血常规、血型、RH因子、肝功能、肾功能、血糖、梅毒、乙肝表面抗原等。
尿液检查：检测蛋白尿、糖尿等异常情况。
B超检查：观察胎囊、胎芽及胎心搏动情况，确定宫内妊娠。
2. NT检查（11-13周+6天）
目的：筛查胎儿染色体异常风险，如唐氏综合征。
检查项目：通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，结合孕妇年龄、体重等因素计算风险值。
二、孕中期（13-28周）
1. 唐氏筛查（16-20周）
目的：进一步筛查胎儿染色体异常风险。
检查项目：分为一期唐筛和二期唐筛，主要检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标，结合B超检查结果计算风险值。
2. 四维彩超（20-24周）
目的：全面排查胎儿结构畸形。
检查项目：对胎儿各个器官进行详细检查，包括头部、面部、四肢、躯干、心脏等，同时观察胎盘、羊水等情况。
3. 糖耐量试验（24-28周）
目的：筛查妊娠期糖尿病。
检查项目：空腹后口服75克葡萄糖，分别在服糖后1小时和2小时抽血查血糖。
三、孕晚期（29周至分娩）
1. 常规产检（每2-4周一次）
目的：监测孕妇和胎儿健康状况，评估分娩方式。
检查项目：包括血压、体重、宫高、腹围、胎心音等，必要时进行B超检查。
2. 胎心监护（32周开始，每周一次）
目的：监测胎儿宫内状态，预防胎儿窘迫。
检查项目：使用胎心监护仪记录胎心率变化，观察胎动情况。
3. B超检查（30-32周、37-40周）
目的：评估胎儿生长发育情况，确定胎位、胎盘位置及羊水量，为分娩做准备。
检查项目：包括胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标，以及胎位、胎盘、羊水等情况。
四、其他重要检查
1. 无创DNA检测（12-22周+6天）
目的：通过抽取孕妇外周血，利用高通量测序技术检测胎儿染色体非整倍体异常。
优点：准确率高、无创伤、无流产风险。
2. 羊水穿刺（16-20周）
目的：确诊胎儿是否存在染色体异常或遗传病。
注意事项：属于有创性检查，存在一定流产风险，需在医生指导下谨慎选择。
综上所述，孕期护理中的产前检查是一个系统而全面的过程，涵盖了从孕早期到孕晚期的各个阶段。通过定期的产前检查，孕妇可以及时了解自己和胎儿的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题，从而保障母婴安全。因此，孕妇应严格按照医生的建议进行产前检查，不要忽视任何一项检查的重要性。
(马林藏 南阳医专高等专科学校第二附属医院 门诊部 主管护师)
