胰腺炎是一种常见而痛苦的疾病，主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎由多种病因导致胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤，而慢性胰腺炎则是由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。为了深入了解胰腺炎，本文将探讨餐桌上的隐形杀手以及预防措施。
一、胰腺炎的病因与餐桌上的隐形杀手
1.高脂饮食
油腻食物、炸薯条和高脂肪肉类等是胰腺炎的罪魁祸首。这些食物会增加胰腺负担，导致炎症和组织损伤。胰腺需要分泌大量的消化酶来分解脂肪，而高脂肪饮食会迫使胰腺过度工作，从而增加炎症的风险。
2.高糖饮食
过量摄入糖分也会对胰腺造成伤害。研究表明，高糖饮食会导致胰岛素抵抗，进而增加胰腺炎的风险。高糖食物如糖果、糕点、甜饮料和加工食品，不仅会使血糖水平升高，还会引发肥胖和代谢综合征，进一步加剧胰腺的负担。
3.酒精
酗酒是胰腺炎的重要诱因之一。酒精会直接损伤胰腺组织，引发炎症和疼痛。酒精摄入过量会导致胰腺细胞死亡和纤维化，进而发展为慢性胰腺炎。在中国，长期饮酒是引发胰腺炎的第二大病因。
4.辛辣食物
辛辣食物虽然美味，但它们可能是胰腺炎的诱因之一。辣椒和辛辣调料会刺激消化道，导致炎症和消化不良。胰腺炎患者最好避免或减少食用辛辣食物，以避免加重炎症反应和不适。
5.高脂血症
高脂血症也是引发胰腺炎的一个重要因素。血脂水平过高会导致胰腺内血管堵塞，影响胰腺的血液供应和营养供给，从而引发胰腺炎。对于由高脂血症引起的胰腺炎患者来说，降脂治疗是刻不容缓的。
二、胰腺炎的症状与并发症
1.急性腹痛
急性腹痛是胰腺炎的首发症状，通常为中左上腹部甚至全腹突然开始疼痛，程度从轻度到重度不等，疼痛可能会向腰背部放射，进食后感觉疼痛加剧。
2.恶心和呕吐
多数患者起病时就出现恶心、呕吐，有些呕吐物为胃内容物，有些则为褐色液体。
3.发热
当胰腺炎继发细菌感染时，患者常伴随发热症状，且该发热可能持续数天之久，这是身体对感染的一种常见反应。
4.急性多器官功能障碍及衰竭
病情严重的患者可能会出现低血压及休克、呼吸困难、少尿或无尿、上消化道出血等严重并发症。
5.慢性胰腺炎症状
慢性胰腺炎患者可能会出现上腹部疼痛，可蔓延到后背，饱食、食入高脂肪食物或饮酒后疼痛加剧。伴有上腹饱胀、嗳气，腹痛剧烈时，可伴恶心、呕吐。还会出现脂肪泻、不耐受油腻食物、血糖升高等症状。
三、胰腺炎的预防措施
1.健康饮食
应减少高脂食物的摄入，如油腻食物、炸薯条和高脂肪肉类，选择低脂肪的鱼类、禽肉、豆类和蔬菜。同时，控制糖分摄入，避免高糖食物如糖果、糕点、甜饮料和加工食品，选择天然水果和低糖替代品。戒酒或控制酒精摄入量也是关键。此外，减少辛辣食物，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，有助于消化系统顺畅运作，减轻胰腺负担。保持均衡饮食，摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪及多种维生素和矿物质，是维护胰腺健康的基础。
2.合理分餐
少食多餐是胰腺炎患者的饮食原则之一。分散饮食量，避免大量进食，有助于减轻胰腺的负担，减少消化系统的压力。选择小份的健康餐点，控制食量，促进胃肠道的正常功能。
3.注意水分摄入
保持足够的水分摄入对于维持胰腺功能和消化系统的正常运作至关重要。饮水量充足，有助于稀释胃液，减少胰腺受到的刺激。保持良好的水分平衡，有助于胰腺的健康和正常功能。
4.定期体检
定期到医院进行体格检查和其他与胰腺功能有关的检查，有助于及时发现胰腺问题，及时采取相应的预防措施。血脂检测、血糖监测等对于预防胰腺炎尤为重要。
5.控制体重
对于血脂异常、肥胖、脂肪肝的患者，控制体重更是迫在眉睫。减轻体重，不仅能让身体更加轻盈，更能为胰腺带来喘息的机会。
6.调整生活习惯
戒烟是关键，因吸烟不仅损害肺部，还增加胰腺炎风险。同时，保持规律作息，合理安排工作与休息，避免熬夜和过度疲劳，以增强免疫力。此外，调整心态也很重要，保持乐观，及时缓解情绪波动和精神压力，以维护胰腺健康。
7.适度运动
加强体育锻炼，如瑜伽、跑步、游泳等，有助于增强免疫力，预防疾病。运动不仅可以消耗多余的热量，还能改善心肺功能，促进新陈代谢。
四、胰腺炎的治疗
1.非手术治疗
对于轻度病情和没有出现感染的急性胰腺炎患者，可以采用非手术治疗，包括禁食、补液、解痉止痛、抑制胰酶分泌等。
2.药物治疗
病情较重的患者可能需要药物治疗，如抗生素、止痛药、抑酸药等。对于慢性胰腺炎，治疗重点在于病因治疗，如治疗胆源性疾病、戒酒等。
3.手术治疗
对于病情严重或并发严重并发症的患者，可能需要手术治疗，如胰腺切除、腹腔引流等。
五、结论
胰腺炎是一种严重而常见的疾病，其发病与饮食习惯密切相关。为了预防胰腺炎，我们需要远离高脂、高糖、辛辣和酒精等饮食陷阱，遵循健康的饮食原则，选择低脂肪、低糖、低辛辣的食物，增加膳食纤维的摄入，保持均衡的饮食，分散进食次数，保持足够的水分摄入。此外，定期体检、控制体重、调整生活习惯和适度运动也是预防胰腺炎的重要措施。通过科学合理的饮食管理和生活方式调整，可以保护胰腺的健康，预防胰腺炎的发生
(张应选 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科 副主任医师)
